קלאודיקה – אבחון וטיפול

אִבחוּן

יתכן שלא ניתן לאבחן את התביעה מכיוון שאנשים רבים רואים בכאב חלק לא רצוי אך אופייני להזדקנות. יש אנשים שפשוט מפחיתים את רמת הפעילות שלהם כדי למנוע כאב.

האבחנה של קלודיקה ומחלת עורקים היקפית מבוססת על סקירת התסמינים, בדיקה גופנית, הערכת עור הגפיים הנגועות ובדיקות לבדיקת זרימת הדם.

כמה בדיקות נפוצות המשמשות לאבחון קלודיקה עשויות לכלול:

• מדידת דופק על כפות הידיים או הרגליים כדי להעריך את זרימת הדם בכל הגפה
• אינדקס קרסול זרוע: השוואה בין לחץ הדם בקרסוליים לבין לחץ הדם בזרועות
• מדידת לחץ דם קטעית: סדרה של מדידות לחץ דם באזורים שונים של הזרוע או הרגל כדי לסייע בקביעת כמות ומיקום הנזק לעורקים
• מבחן התעמלות כדי לקבוע את המרחק המרבי שתוכלו ללכת או את המאמץ המרבי ללא כאב
• אולטרסאונד דופלר לראות את זרימת הדם
• אנגיוגרפיה של MRI או CT לחפש כלי דם צרים

יַחַס

מטרות הטיפול במחלת עורקים ומחלות עורקים היקפיות הן הפחתת כאב ושליטה בגורמי סיכון התורמים למחלות כלי דם.

תרגיל

פעילות גופנית מפחיתה כאב, מאפשרת לך להתאמן זמן רב יותר, משפרת את בריאות כלי הדם בגפיים הנגועות ותורמת לשליטה במשקל ולשיפור כללי באיכות החיים.

תוכניות הליכה מומלצות כוללות:

• ללכת עד שאתה מרגיש כאב בינוני
• לנוח בכדי להקל על הכאב
• ללכת שוב
• חזור על מחזור הליכה-מנוחה-הליכה למשך 30 עד 45 דקות
• ללכת שלושה ימים או יותר בשבוע

מומלץ להתחיל בפעילות גופנית בפיקוח, אולם פעילות גופנית ארוכת טווח בבית חשובה לניהול מחלות מתמשך.

תרופות לבקרת גורמי סיכון

הרופא שלך עשוי לרשום תרופה אחת או יותר לשליטה בכאב ולניהול גורמי סיכון למחלות כלי דם. אלה כוללים תרופות לשליטה על הדברים הבאים:

• כְּאֵב. התרופה cilostazol, המשפרת את זרימת הדם, יכולה להפחית את הכאב במהלך הפעילות הגופנית ולאפשר לך ללכת יותר.
• כולסטרול גבוה. סטטינים הם סוג של תרופות המסייעות בהורדת כולסטרול, גורם מפתח ביצירת פלאקים בעורקים. נטילת סטטינים יכולה לשפר את מרחק ההליכה.
• לחץ דם גבוה. ניתן לרשום מספר סוגים שונים של תרופות להורדת לחץ הדם ולהפחתת הסיכון להתקף לב או שבץ.
• סיכונים לב וכלי דם אחרים. תרופות נגד טסיות דם, המסייעות במניעת קרישי דם, יכולות להפחית את הסיכון להתקף לב, שבץ מוחי או קרישי דם החוסמים את זרימת הדם לגפיים. תרופות אלו כוללות אספירין, קלופידוגרל (Plavix) וסוגים אחרים של תרופות.

שוחח עם הרופא שלך על תרופות ללא מרשם, תוספי תזונה או תרופות אחרות שאסור לך לקחת עם הטיפול שנקבע לך.

כִּירוּרגִיָה

כאשר מחלת עורקים היקפית חמורה והתערבויות אחרות אינן עובדות, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. להלן מספר אפשרויות:

• אנגיופלסטיקה. זהו הליך לשיפור זרימת הדם על ידי הרחבת עורק פגום. רופא מנחה צינור צר דרך כלי הדם ומכניס בלון מתנפח המרחיב את העורק. לאחר הרחבת העורק, הרופא עשוי להציב צינור מתכת או רשת פלסטיק קטנה (סטנט) בעורק כדי לשמור עליו פתוח.
• ניתוח כלי דם. במהלך ניתוח מסוג זה, הרופא לוקח כלי דם בריא מחלק אחר בגוף כדי להחליף את הכלי הגורם ללקוי. זה מאפשר לדם להסתובב סביב העורק החסום או הצר.

מחקרים קליניים

חקור את מחקרי LGD הבודקים טיפולים חדשים, התערבויות ובדיקות למניעה, גילוי, טיפול או ניהול מצב זה.

סגנון חיים ותרופות ביתיות

אורח חיים בריא חיוני בכדי לשפר את תוצאות הטיפול ולהפחית את הסיכונים הקשורים למחשבה ומחלת עורקים היקפית. שינויים באורח החיים המומלצים כוללים את הדברים הבאים:

• לעשן אם אתה מעשן, עצור. עישון מגדיל מאוד את הסיכון לסיבוכים ממחלת עורקים היקפית. שוחח עם הרופא אם אתה זקוק לעזרה בהפסקה.
• לעשות פעילות גופנית. בצע את תוכנית התרגיל המומלצת על ידי הרופא שלך. פעילות גופנית סדירה חשובה לבקרת משקל ולבריאות לב טובה.
• הקפידו על תזונה בריאה. אכלו שפע של ירקות דל עמילן, פירות, דגנים מלאים, ומנות צנועות של בשרים רזים, עופות, דגים וחלב דל שומן.
• טיפול בכף הרגל. שוחח עם הרופא שלך על טיפול נאות בכף הרגל. גלה כיצד לבדוק את כפות הרגליים כדי להבטיח טיפול מהיר ונכון בפציעות. לבש גרביים ונעליים מתאימות לתמיכה ולהגנה על כפות הרגליים.

רפואה אלטרנטיבית

חוקרים חקרו טיפולים אלטרנטיביים לטיפול במחשבה ובעורק ההיקפי, כולל הדברים הבאים:

• גינקו בילובה
• ל-ארגינין
• ויטמין E
• קומפלקס ויטמין B
• טיפול קלציה

עד כה, מחקרים אלה הניבו תוצאות שליליות, לא חד משמעיות או סותרות. שוחח עם הרופא שלך לפני שתתחיל כל סוג של חלופה כדי לוודא שהיא בטוחה עבורך.

אסטרטגיות התמודדות ותמיכה

זה יכול להיות מדאיג לדעת שהסיבה שאתה סובל מכאבים היא שכלי הדם שלך מצטמצמים. ללמוד כל מה שאתה יכול על הגורם למחשבה יכולה לעזור לך להשתלט ולדעת בדיוק מה הצעדים לנקוט כדי להקל על הכאב.

יש אנשים שהשיחה עם אחרים באותה סיטואציה יכולה לעזור מאוד. תוכלו למצוא תמיכה, ייעוץ ואפילו שותף לאימון אחד או שניים בקבוצת תמיכה. שאל את הרופא אם יש קבוצות תמיכה באזור שלך.

הכנה להתייעצות

כנראה שתתייעץ תחילה עם רופא המשפחה שלך. עם זאת, ניתן להפנות אותך לרופא שהוכשר למחלות לב וכלי דם (קרדיולוג) או מנתח כלי דם.

כדי להפיק את המרב מהמינוי שלך, היה מוכן לענות על השאלות הבאות:

• מתי התחילו הסימפטומים?
• יש לך כאב כשאתה הולך או מתאמן, כשאתה במנוחה או שניהם?
• בסולם של 1 עד 10 (כאשר 10 הוא האינטנסיבי ביותר), איך היית מדרג את הכאב?
• האם נראה שמשפר את הסימפטומים שלך, כמו מנוחה?
• האם אתה צריך לשבת כדי להקל על הסימפטומים, או שהם מקלים על ידי עצירה ועמידה במקום אחד?
• האם נראה שמשהו מחמיר את הסימפטומים?
• האם הכאב מונע ממך להתאמן באופן קבוע או לבצע את הפעילויות היומיומיות הרגילות שלך?
• האם יש לך תסמינים אחרים?
• האם התחלת לאחרונה או הפסקת ליטול תרופות או תוספים כלשהם?
• האם יש לך היסטוריה אישית או משפחתית של לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה, סוכרת, מחלות לב או שבץ מוחי?

מה אתה יכול לעשות

כמו כן, תישאל לגבי התרופות שאתה לוקח, כולל ללא מרשם ותוספים. לפני פגישתך, רשום את השם של כל תרופה, את המינון, הסיבה שאתה לוקח את זה ואת שם הרופא שרשם אותה. הביאו את הרשימה לפגישה שלכם.

אסטרטגיות אחרות שיעזרו לך לנצל את זמן הפגישות שלך כוללות את הפעולות הבאות:

• הביאו חבר לתמיכה, רשמו הערות ושאלו שאלות להבהרה.
• במהלך הפגישה, שאל את הרופא לגבי כל מה שאתה לא מבין.
• רשמו הערות או בקשו מסמך נייר המתאר את השלבים הבאים לקביעת בדיקות או פגישות נוספות.