תיאור כללי
פיתול האשך מתרחש כאשר אשך מסובב ומפתל את חוט הזרע המספק דם לשק האשכים. זרימת הדם המופחתת גורמת לכאבים ונפיחות פתאומיים, בדרך כלל קשים.
פיתול האשכים מופיע לרוב בין הגילאים 12-18, אך הוא יכול להתרחש בכל גיל, אפילו לפני הלידה.
פיתול האשך דורש בדרך כלל ניתוח חירום. אם מטפלים במהירות, ניתן לשמור את האשך. עם זאת, אם זרימת הדם הופסקה במשך זמן רב, הנזק לאשך עשוי להיות כה נרחב עד שיש להסירו.
תסמינים
הסימנים והתסמינים של פיתול האשך עשויים לכלול את הדברים הבאים:
- כאבים פתאומיים וקשים בשק האשכים, שהוא שק העור הרפוי מתחת לפין המכיל את האשכים
- נפיחות בשק האשכים
- כאבי בטן
- בחילה והקאה
- אשך גבוה מהרגיל או בזווית יוצאת דופן
- דחף תכוף להטיל שתן
- חום
נערים צעירים עם פיתול באשך בדרך כלל מתעוררים מכאבי שק האשכים באמצע הלילה או בבוקר.
מתי לפנות לרופא
פנה לטיפול חירום אם יש לך כאב באשך פתאומי או חמור. טיפול מהיר יכול למנוע נזק או אובדן חמור של האשך אם אתה סובל מפיתול באשך.
יתכן שתזדקק לטיפול רפואי מיידי אם היה לך כאב פתאומי באשכים שחלף ללא טיפול. זה יכול להתרחש כאשר האשך מתפתל למקומו בכוחות עצמו (פיתול ויישור לסירוגין). לעתים קרובות יש צורך בניתוח על מנת למנוע את הבעיה להתרחש שוב.
גורם ל
פיתול האשך מתרחש כאשר אשך מסובב ומפתל את חוט הזרע המספק דם לאשך מהבטן. אם האשך מסתובב מספר פעמים, ניתן לחסום את זרימת הדם ולגרום נזק מהר יותר.
לא ברור מדוע מתרחש פיתול באשך. לרוב הגברים עם פיתול האשך יש תכונה תורשתית המאפשרת לאשך להסתובב בחופשיות בתוך שק האשכים. הפרעה תורשתית זו פוגעת בדרך כלל בשני האשכים. עם זאת, לא כל הגברים שיש להם תכונה תורשתית זו יסבלו מפיתול באשך.
פיתול האשך מתרחש בדרך כלל מספר שעות לאחר פעילות מאומצת, לאחר פגיעה באשכים, או במהלך השינה. הטמפרטורה הקרה והצמיחה המהירה של האשך במהלך ההתבגרות עשויים גם הם למלא תפקיד.
גורמי סיכון
- גיל. פיתול האשכים שכיח ביותר בגילאי 12 עד 18.
- פיתול אשך קדמי. אם היה לך פיתול באשך שחלף ללא טיפול (פיתול ופיתול לסירוגין), סביר להניח שזה יקרה שוב. ככל שאפיזודות הכאב תכופות יותר, כך גדל הסיכון לנזק באשכים.
- היסטוריה משפחתית של פיתול האשך. ההפרעה יכולה להיות משפחתית.
סיבוכים
פיתול באשך יכול לגרום לסיבוכים הבאים:
- נזק או מוות של האשך. כאשר לא מטפלים בפיתול האשך מספר שעות, חסימת זרימת הדם עלולה לגרום לנזק קבוע באשך. אם האשך ניזוק קשות, יש להסירו בניתוח.
- חוסר יכולת להביא ילדים לעולם. במקרים מסוימים, נזק או אובדן אשך משפיע על יכולתו של גבר להביא ילדים לעולם.
מְנִיעָה
שיש אשכים שיכולים להסתובב בשק האשכים זו תכונה שחלק מהגברים יורשים. אם יש לך תכונה זו, הדרך היחידה למנוע את פיתול האשך היא לעבור ניתוח שמתקן את שני האשכים בחלקו הפנימי של שק האשכים.