פטנט ductus arteriosus – תסמינים וגורמים

תיאור כללי

פטנט ductus arteriosus הוא פתח מתמשך בין שני כלי הדם העיקריים המובילים מהלב. הפתח (צינורות עורקים) הוא חלק נורמלי ממערכת הדם של תינוקות ברחם ולרוב נסגר זמן קצר לאחר הלידה. עם זאת, אם הוא נשאר פתוח, הוא מכונה "פטנט ductus arteriosus".

פעמים רבות, פטנט ductus arteriosus קטן אינו גורם לבעיות ולעולם אינו זקוק לטיפול. עם זאת, פטנט ductus arteriosus גדול שאינו מטופל יכול לאפשר לדם מחומצן גרוע לזרום בכיוון הלא נכון, להחליש את שריר הלב ולגרום לאי ספיקת לב ולסיבוכים אחרים.

אפשרויות הטיפול ב- ductus arteriosus פטנט כוללות ניטור, תרופות וסגירה באמצעות צנתור לב וניתוח.

תסמינים

הסימפטומים של פטנט ductus arteriosus משתנים בהתאם לגודל הפגם והאם התינוק נולד לטווח מלא או בטרם עת. יתכן שאם ה פטנט ductus arteriosus הוא קטן, אינו גורם לסימנים ותסמינים, ולא מתגלה לזמן מה, אפילו לבגרות. א פטנט ductus arteriosus גדול יכול להוביל לסימנים של אי ספיקת לב זמן קצר לאחר הלידה.

בתחילה עשוי הרופא של תינוקך לחשוד במום בלב במהלך בדיקה סדירה לאחר ששמע מלמול לב עם סטטוסקופ.

א פטנט ductus arteriosus גדול שנמצא בגיל הינקות או בילדות יכול לגרום לדברים הבאים:

• תזונה לקויה, מה שמוביל לצמיחה ירודה
• מזיעים בבכי או אוכלים
• נשימה מהירה מתמשכת או קוצר נשימה
• עייפות קלה
• דופק מואץ

מתי לפנות לרופא

פנה לרופא אם התינוק שלך או ילד מבוגר שלך:

• מתעייף בקלות בעת אכילה או משחק.
• זה לא עולה במשקל.
• אתה מאבד את הנשימה כשאתה אוכל או בוכה.
• הוא תמיד נושם מהר או מתקשה לנשום.

גורם ל

מומים מולדים בלב מופיעים בשלב מוקדם בהתפתחות הלב, אך בדרך כלל אין סיבה ברורה. גורמים גנטיים יכולים למלא תפקיד.

לפני הלידה יש ​​צורך בפתיחה בין שני כלי דם עיקריים המובילים מהלב (אבי העורקים ועורק הריאה) למחזור הדם של תינוקך. הקשר מסיט דם מריאות התינוק כשהם מתפתחים והתינוק מקבל חמצן ממחזור האם.

לאחר הלידה, צינור העורק נסגר בדרך כלל תוך יומיים-שלושה. אצל פגים לוקח יותר זמן לסגור את הפתיחה. אם הקשר נשאר פתוח, הוא מכונה "פטנט ductus arteriosus".

הפתיחה החריגה גורמת ליותר מדי דם לזרום ללב התינוק ולריאותיו. אם לא מטפלים בו, זה יכול להגביר את לחץ הדם של התינוק (יתר לחץ דם ריאתי), ולבו של התינוק עלול להיות מוגדל וחלש.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון ללקיחת פטנט ductus arteriosus כוללים את הדברים הבאים:

• לידה מוקדמת. פטנט ductus arteriosus מופיע לעתים קרובות יותר אצל תינוקות שנולדו מוקדם מדי מאשר אצל אלה שנולדו לטווח מלא.
• היסטוריה משפחתית ומצבים גנטיים אחרים. היסטוריה משפחתית של מומי לב ומצבים גנטיים אחרים, כמו תסמונת דאון, מגדילה את הסיכון לחלות פטנט ductus arteriosus.
• זיהום באדמת במהלך ההריון. אם נדבקת בחצבת גרמנית (אדמת) במהלך ההריון, זה מגביר את הסיכון של תינוקך למומי לב. נגיף האדמת חוצה את השליה ומתפשט דרך מערכת הדם של התינוק ופוגע בכלי הדם ובאיברים, כולל הלב.
• לידה בגובה רב. תינוקות שנולדו מעל 2499 מ '(8200 רגל) נמצאים בסיכון מוגבר לפתח א פטנט ductus arteriosus מאשר תינוקות שנולדו בגבהים נמוכים יותר.
• מין נשי ה פטנט ductus arteriosus זה נפוץ כפליים אצל בנות.

סיבוכים

פטנט ductus arteriosus קטן עלול לא לגרום לסיבוכים. ליקויים גדולים יותר ולא מטופלים עלולים לגרום לדברים הבאים:

• לחץ דם גבוה בריאות. זרימת דם מוגזמת בעורקי הלב המרכזיים דרך פטנט ductus arteriosus יכולה להוביל ליתר לחץ דם ריאתי, שעלול לגרום לנזק ריאות קבוע. פטנט ductus arteriosus גדול יכול להוביל לתסמונת אייזנמנגר, סוג של יתר לחץ דם ריאתי בלתי הפיך.
• אִי סְפִיקַת הַלֵב. לבסוף, פטנט ductus arteriosus יכול לגרום ללב להתרחב ולהיחלש, מה שמוביל לאי ספיקת לב, מצב כרוני בו הלב אינו יכול לשאוב ביעילות.
• זיהום בלב (אנדוקרדיטיס). אנשים עם בעיות לב מבניות, כמו פטנט ductus arteriosus, נמצאים בסיכון גבוה יותר לדלקת של רירית הלב הפנימית מאשר אנשים עם לבבות בריאים.

פטנט ductus arteriosus והריון

רוב הנשים עם פטנט ductus arteriosus קטן יכולות לסבול הריון ללא בעיות. עם זאת, לאחר סיבוכים או פגמים נוספים, כמו אי ספיקת לב, הפרעות קצב או יתר לחץ דם ריאתי, יכול להגביר את הסיכון לסיבוכים במהלך ההריון. אם יש לך תסמונת אייזנמנגר, עליך להימנע מכניסה להריון מכיוון שהיא מסכנת חיים.

אם יש לך מום בלב, תוקן או לא, דון בתכנון המשפחה עם הרופא שלך. בחלק מהמקרים יש צורך בהתייעצות עם תפיסה מוקדמת עם רופאים המתמחים בקרדיולוגיה מולדת, גנטיקה וטיפול מיילדות בסיכון גבוה. תרופות מסוימות ללב יכולות לגרום לבעיות חמורות אצל התינוק המתפתח, וייתכן שיהיה צורך להפסיק את התרופות או להתאים אותן לפני כניסה להריון.

מְנִיעָה

אין דרך בטוחה להימנע מלידת תינוק עם פטנט ductus arteriosus. עם זאת, חשוב לעשות כל שביכולתך בכדי לעבור הריון בריא. להלן כמה יסודות:

• חפשי לטיפול מוקדם לפני הלידה, עוד לפני שנכנסת להריון. לפני הכניסה להריון, שוחח עם הרופא על הפסקת עישון, הפחתת לחץ והפסקת אמצעי מניעה. דברו גם על התרופות שאתם נוטלים.
• לאכול תזונה בריאה. הוסף תוסף ויטמין המכיל חומצה פולית.
• יש לבצע פעילות גופנית קבועה. עבוד עם הרופא שלך כדי לבנות תוכנית אימונים המתאימה לך.
• הימנע מסיכונים. אלה כוללים חומרים מזיקים, כגון אלכוהול, סיגריות, וסמים לא חוקיים. הימנע גם מג'קוזי וסאונות.
• הימנע מזיהום. התעדכן בחיסונים לפני הכניסה להריון. סוגים מסוימים של זיהומים עלולים להזיק לתינוק המתפתח.
• שמור על סוכרת תחת שליטה. אם יש לך סוכרת, עבוד עם הרופא שלך לניהול המחלה לפני ההריון ובמהלכו.

אם יש לך היסטוריה משפחתית של מומי לב או הפרעות גנטיות אחרות, שקול לדבר עם יועץ גנטי לפני שאתה נכנס להריון.