ניתוח לסת – Mayo Clinic

תיאור כללי

ניתוח לסת, המכונה גם "ניתוח אורתוגנתי", מתקן אי סדרים בעצמות הלסת ומיישר מחדש את הלסתות והשיניים כדי לשפר את תפקודן. ביצוע תיקונים אלה עשוי גם לשפר את מראה הפנים שלך.

ניתוחים מקסימליים יכולים להיות אפשרות מתקנת אם יש לך בעיות בלסת שלא ניתן לפתור באמצעות יישור שיניים בלבד. ברוב המקרים, עליכם ללבוש גם סוגרים על השיניים לפני הניתוח ובמהלך ההחלמה לאחר הניתוח, עד לסיום ההחלמה והיישור. האורטודנט יכול לעבוד עם המנתח הפה, הלסת התחתונה והפנים (מקסי-פן) בכדי לקבוע תוכנית טיפול.

ניתוח מקסימלי מתאים לאחר השלמת הצמיחה, בדרך כלל בין הגילאים 14 עד 16 לנשים ובין 17 ל -21 לגברים.

למד על הגישה של LGD לניתוחי לסת

מדוע זה נעשה

ניתוח לסת יכול לעזור:

• להקל על נשיכה ולעיסה, ושיפור הלעיסה הכוללת
• תקן בעיות בליעה או דיבור
• מזעור בלאי מוגזם ושבר שיניים
• בעיות בסגירת נשיכה או לסתות נכונות, כמו כאשר השיניים הטוחנות נוגעות אך השיניים הקדמיות אינן (נשיכה פתוחה)
• חוסר איזון נכון של הפנים (א-סימטריות), כגון סנטר קטן, פרוגנוטיזם, עקיצות יתר וקרוסביט
• שפר את יכולת השפתיים להיסגר לחלוטין ובנוחות
• להקל על הכאב הנגרם על ידי הפרעת TMJ או בעיות אחרות בלסת
• תיקון פציעות פנים או מומים מולדים
• הקלו על דום נשימה חסימתי בשינה

סיכונים

ניתוח לסת בדרך כלל בטוח כאשר מבצעים אותו כירורג פה ולסת, לרוב בשיתוף פעולה עם אורתודנט.

סיכוני הניתוח עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• אובדן דם
• הַדבָּקָה
• פציעות עצביות
• שבר בלסת
• העברת הלסת למקומה המקורי
• בעיות נשיכה וכאבי מפרקים בלסת
• צורך בניתוח נוסף
• צורך באנדודונטיה בשיניים מסוימות
• אובדן חלק מהלסת

לאחר הניתוח, תוכל:

• מרגישים כאב ונפיחות
• סובלים מבעיות אכילה שניתן לטפל בהן עם תוספי תזונה או התייעצות עם דיאטנית
• חיה תקופת הסתגלות קצרה למראה הפנים החדש

איך להכין

ברוב המקרים, יישור שיניים מניח סדים על השיניים לפני הניתוח. הפלטה בדרך כלל נשארת במקום 12 עד 18 חודשים לפני הניתוח כדי ליישר וליישר את השיניים לקראת הניתוח.

האורתודנט ומנתח הפה והלסת פועלים יחד ליצירת תוכנית טיפול. צילומי רנטגן, תמונות ומודלים של השיניים נלקחים כחלק מתכנון ניתוח לסת. לפעמים ההבדל באופן התאמת השיניים דורש עיצוב מחדש, כתרים או שניהם כדי להשלים את התיקון.

ניתן להשתמש בבדיקות CT תלת מימדיות, בתכנון טיפול מונחה על ידי מחשב ובמחברים אורתודונטיים זמניים כדי לסייע בתנועת השן ולהפחתת זמן שחיקת הסד. לפעמים יוזמות אלו מבטלות לחלוטין את הצורך בניתוחי לסת.

לעתים נעשה שימוש בתכנון כירורגי וירטואלי להנחיית המנתח בהתאמת ותיקון מיקום קטע הלסת במהלך ההליך להשגת התוצאה האופטימלית ביותר.

למה אתה יכול לצפות

לפני ההליך

מנתחי פה ולסת מבצעים ניתוח מקסימלי. הניתוח נעשה לרוב בהרדמה מלאה. זה מתקיים בבית החולים ודורש שהייה של יומיים עד ארבעה ימים.

במהלך ההליך

הניתוח יכול להיעשות בדרך כלל בתוך הפה, כך שהוא לא משאיר צלקות פנים בסנטר, בלסת או סביב הפה. עם זאת, במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך לבצע חתכים קטנים מחוץ לפה.

המנתח חותך את הלסתות ומעביר אותן למצב הנכון. לאחר השלמת תנועת הלסת, ניתן להשתמש בפלטות קטנות, ברגים, חוטים וגומיות לאבטחת העצמות במצב החדש. ברגים אלה, הקטנים יותר מהסוגר המשמש לפלטות, משתלבים במבנה העצם לאורך זמן.

במקרים מסוימים ניתן להוסיף עצם נוספת ללסת. המנתח מעביר עצם מהירך, הרגל או הצלע ומתקן אותה בעזרת צלחות וברגים. במקרים אחרים, ניתן לעצב מחדש את העצם כך שתתאים טוב יותר.

ניתן לבצע ניתוח מקסי בלסת העליונה, הלסת התחתונה, הסנטר או שילוב ביניהם.

לסת עליונה (אוסטאוטומיה מקסימלית)

ניתן לבצע ניתוח על הלסת העליונה כדי לתקן את הדברים הבאים:

• הלסת העליונה נסוגה משמעותית או בולטת
• נשיכה צולבת
• שיניים מראות יותר מדי או מעט מדי
• Openbite
• צמיחת פנים מופחתת באמצע הפנים (היפופלזיה של השליש האמצעי של הפנים)

המנתח חותך את העצם מעל השיניים כך שכל הלסת העליונה, כולל גג הפה והשיניים העליונות, תוכל לנוע כיחידה. הלסת והשיניים העליונות נעים קדימה עד שהם מתקשרים כהלכה עם השיניים התחתונות. ניתן לתכנן זאת במחשב כדי לקבוע אם יהיה צורך בעבודה נוספת, כגון יישור שיניים, בכדי לסייע בתיקון הבדלי התאמה חסרים.

נשיכה פתוחה מתרחשת כאשר עודף עצם צומח מעל הטוחנות וגורם לזווית על משטח ישר ואחיד בדרך כלל. כדי לפתור זאת, המנתח מסיר או מסיר את עודף העצם.

לאחר יישור הלסת, העצם מוחזקת במצבה החדש בעזרת לוחות וברגים.

לסת תחתונה (אוסטאוטומיה של הלסת התחתונה)

אוסטאוטומיה של הלסת התחתונה יכולה לתקן את הדברים הבאים:

• הלסת התחתונה נסוגה
• לסת תחתונה בולטת

המנתח מבצע חתכים מאחורי הטוחנות ולאורך הלסת, כך שחזית הלסת יכולה לנוע כיחידה. לאחר מכן ניתן להעביר את הלסת למקומה החדש, קדימה או אחורה. הלסת מוחזקת יחד על ידי צלחות וברגים בזמן שהיא מחלימה.

ניתוח סנטר (גניופלסטיקה)

גניופלסטיקה יכולה לתקן סנטר קטן (סנטר מסכן). סנטר קטן מופיע לעיתים קרובות יחד עם לסת תחתונה מוגדרת במיוחד.

מנתחים יכולים בדרך כלל לשנות את הלסת ולבנות מחדש את הסנטר במהלך אותו ניתוח. המנתח חותך חתיכה מעצם הסנטר בקדמת הלסת, מזיז אותה קדימה ומתקן אותה במצב חדש בעזרת לוחות וברגים.

לאחר ההליך

לאחר הניתוח, הרופא שלך ייתן לך הוראות. אלה כוללים בדרך כלל את הדברים הבאים:

• מה אתה יכול לאכול
• הגיינת פה
• הימנע מטבק
• הימנע מפעילות מאומצת
• תרופות לשליטה בכאב
• כאשר אתה יכול לחזור לעבודה, וזה בדרך כלל בעוד שבוע עד שלושה

באופן כללי, ריפוי לסת ראשונית לוקח כ- 6 שבועות לאחר הניתוח, אך ריפוי מלא יכול להימשך עד 12 שבועות.

לאחר ריפוי הלסת הראשונית, בעוד כ- 6 שבועות, אורתודנט מסיים ליישר את השיניים עם הפלטה. כל התהליך האורתודונטי, כולל ניתוח וסוגרים, יכול להימשך מספר שנים. לאחר הסרת הפלטה ניתן ללבוש מחזיקים בכדי לשמור על מיקום השיניים.

תוצאות

תיקון יישור הלסת והשיניים עם ניתוח לסת יכול לגרום ל:

• מראה מאוזן של הפנים התחתונות
• תפקוד טוב יותר של השיניים
• יתרונות בריאותיים משיפור יכולת לישון, לנשום, ללעוס ולבלוע
• שיפור ליקויי דיבור

היתרונות המשניים של ניתוח לסת עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• מראה משופר
• הערכה עצמית גבוהה יותר

מחקרים קליניים

גלה ממחקרי LGD של בדיקות ונהלים המסייעים במניעה, איתור, טיפול או ניהול מצבים.