מפרצת מוחית – תסמינים וגורמים

תיאור כללי

הסכנות של מפרצת מוחית

מפרצות יכולות להסתתר ללא תסמינים, אך בדיקות סקר יכולות להציל חיים.

לחץ כאן למידע נוסף על אינפוגרפיקה.

מפרצת מוחית היא בליטה או התרחבות בכלי הדם במוח. לפעמים זה נראה כמו דובדבן שתלוי על גבעול.

מפרצת מוחית עלולה לדלוף או להיקרע ולגרום לדימום במוח (שבץ מוחי). לעיתים קרובות, מפרצת מוחית קרועה מתרחשת באזור שבין המוח לרקמות הדקות העוטפות את המוח. סוג זה של שבץ דימומי נקרא "דימום תת-עכבישי".

מפרצת קרועה הופכת במהירות לסכנת חיים ודורשת טיפול רפואי מיידי.

עם זאת, מרבית מפרצות המוח אינן נקרעות, אינן יוצרות בעיות בריאותיות ואינן גורמות לתסמינים. מפרצות אלו נמצאות לעיתים קרובות במהלך בדיקות למצבים אחרים.

טיפול במפרצת לא קרועה עשוי להיות מתאים במקרים מסוימים ועשוי למנוע קרע בעתיד. שוחח עם האחראי על הטיפול שלך כדי להבטיח שאתה מבין מה האפשרויות הטובות ביותר לצרכים הספציפיים שלך.

תסמינים

פרצת מפרצת

כאב ראש פתאומי וחמור הוא הסימפטום המרכזי של מפרצת קרועה. כאב ראש זה מתואר לעתים קרובות כ"כאב הראש הגרוע ביותר "שתוכלו לחוש אי פעם.

סימנים ותסמינים שכיחים של מפרצת קרועה הם:

• כאב ראש פתאומי וחמור מאוד
• בחילה והקאה
• נוקשות בצוואר
• ראייה מטושטשת או כפולה
• רגישות לאור
• התקפים
• עפעף נפול
• אובדן ההכרה
• בִּלבּוּל

מפרצת דולפת

במקרים מסוימים, מפרצת יכולה לדלוף כמות קטנה של דם. דליפה זו (דימום זקיף) יכולה לגרום רק ל:

• כאב ראש פתאומי וחמור מאוד

שבירה חמורה יותר מתרחשת בדרך כלל לאחר סינון.

מפרצת ללא קרע

מפרצת ללא קרע עלולה שלא לגרום לתסמינים, במיוחד אם היא קטנה. עם זאת, מפרצת לא מופרעת גדולה יותר יכולה להפעיל לחץ על רקמות המוח ועצבים, ואולי לגרום:

• כאב מעל ומאחורי עין אחת
• אישון מורחב
• שינויים בראייה או ראייה כפולה
• קהות בצד אחד של הפנים

מתי לפנות לרופא

פנה לטיפול רפואי מיידי אם יש לך תסמינים אלה:

• כאב ראש פתאומי וחמור מאוד

אם אתה נמצא עם מישהו שמתלונן על כאב ראש פתאומי וחמור, מאבד הכרה או סובל מהתקף, התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי שלך.

מפרצות מוח נוצרות כתוצאה מדילול דפנות העורקים. מפרצות עור נוצרות לעיתים קרובות במזלגות או בענפי העורקים מכיוון שקטעים אלה של כלי הדם חלשים יותר.

בעוד מפרצות יכולות להופיע בכל מקום במוח, הן שכיחות ביותר בעורקים שבבסיס המוח.

גורם ל

הגורמים למפרצת במוח אינם ידועים, אך ישנם מגוון גורמים העלולים להגביר את הסיכון להתפתחותם.

גורמי סיכון

ישנם מספר גורמים שיכולים לתרום להחלשת דופן עורק ולהגדלת הסיכון להתפתחות מפרצת מוחית או קרע מפרצת. מפרצות מוח שכיחות יותר בקרב מבוגרים מאשר ילדים, ונפוצות יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים.

חלק מגורמי הסיכון הללו מתפתחים עם הזמן, בעוד שאחרים נמצאים בלידה.

גורמי סיכון המתרחשים לאורך זמן

חלקם הם:

• גיל מתקדם
• לעשן
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
• שימוש בסמים, במיוחד שימוש בקוקאין
• צריכת אלכוהול מוגזמת

סוגים מסוימים של מפרצות יכולות להתרחש לאחר פגיעת ראש (מפרצת מנתחת) או מדלקות דם מסוימות (מפרצת פטרייתית).

גורמי סיכון הקיימים בלידה

הפרעות נבחרות שנמצאות מלידה עשויות להיות קשורות לסיכון גבוה לסבול ממפרצת מוחית. חלקם הם:

• הפרעות רקמות חיבור תורשתיות, כמו תסמונת אהלר-דנלוס, שמחלישה את כלי הדם
• מחלת כליות פוליציסטית, הפרעה תורשתית המייצרת שקיות מלאות בנוזל בכליות ולעיתים קרובות מגבירה את לחץ הדם
• אבי העורקים צר באופן חריג (היצרות אבי העורקים), כלי הדם הגדול המספק דם עשיר בחמצן מהלב לגוף
• מום עורקי מוחי במוח, קשר לא תקין בין העורקים לוורידים במוח המשבש את זרימת הדם הרגילה ביניהם
• היסטוריה משפחתית של מפרצת מוחית, במיוחד קרוב משפחה מדרגה ראשונה, כמו הורה, אח, אחות או ילד

סיבוכים

כאשר מפרצת במוח נקרעת, הדימום נמשך בדרך כלל מספר שניות בלבד. דם עלול לגרום נזק ישיר לתאים הסובבים, ודימום יכול לפגוע או להרוג תאים אחרים. זה גם מגביר את הלחץ בתוך הגולגולת.

אם הלחץ עולה יותר מדי, ניתן להפסיק את אספקת הדם והחמצן למוח עד כדי אובדן הכרה או אפילו מוות.

סיבוכים שעלולים להתפתח לאחר קרע במפרצת כוללים את הדברים הבאים:

• דימום חדש. מפרצת שנפרצה או נוקבה נמצאת בסיכון לדימום חוזר. הדימום החדש עלול לגרום נזק רב יותר לתאי המוח.
• Vasospasm. לאחר פריצת מפרצת, כלי הדם במוח יכולים להצטמצם בצורה בלתי צפויה (vasospasm). הפרעה זו יכולה להגביל את זרימת הדם לתאי המוח (שבץ איסכמי) ולגרום לנזק או אובדן נוסף של התאים.
• הידרוצפלוס כאשר קרע של מפרצת גורם לדימום במרחב שבין המוח לרקמה סביבו (דימום תת עכבישי) – וזה בדרך כלל המקרה השכיח ביותר – הדם יכול לחסום את זרימת הנוזל שמקיף את המוח ואת חוט השדרה (נוזל השדרה). מצב זה עלול להוביל לעודף נוזל המוח, שמגביר את הלחץ על המוח ויכול לפגוע ברקמות (הידרוצפלוס).

• היפונתרמיה דימום תת עכבישי עקב מפרצת מוחית עלול להשפיע על מאזן הנתרן בדם. זה יכול להתרחש מפגיעה בהיפותלמוס, אזור ליד בסיס המוח.

  אם רמות הנתרן בדם יורדות (היפונטרמיה), תאי המוח עלולים להיות מודלקים ונפגעים לצמיתות.