מנינגיומה – אבחון וטיפול

אִבחוּן

קשה לאבחן מנינגיומה מכיוון שהגידול גדל לעיתים קרובות לאט. הסימפטומים של מנינגיומה יכולים גם להיות עדינים וניתן לטעות במצבים אחרים, או שהם יכולים להיחשב לסימני הזדקנות נורמליים.

אם הרופא שלך חושד במנינגיומה, אתה יכול להיות מופנה לרופא המתמחה במצבים נוירולוגיים (נוירולוג).

לאבחון מנינגיומה, נוירולוג יבצע בדיקה נוירולוגית מלאה ואחריה בדיקת הדמיה עם חומר ניגוד, למשל. לדוגמא:

• סריקת טומוגרפיה ממוחשבת. הסריקות על ידי TC צלם צילומי רנטגן שיוצרים תמונות חתך של תמונה מוחלטת של המוח. לפעמים משתמשים בצבע על בסיס יוד להעצמת התמונה.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI). במבחן הדמיה זה משתמשים בשדה מגנטי ובגלי רדיו ליצירת תמונות חתך רוחב של מבנים במוח. ה RM הם מספקים תמונה מפורטת יותר של המוח ומנינגיומות.

במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך לבחון דגימה של הגידול (ביופסיה) כדי לשלול סוגים אחרים של גידולים ולאשר את אבחנת המנינגיומה.

יַחַס

הטיפול שאתה מקבל במנינגיומה שלך תלוי בגורמים רבים, כולל:

• הגודל והמיקום של המנינגיומה
• קצב הגדילה או האגרסיביות של הגידול
• גיל ובריאות כללית
• המטרות שלך לטיפול

מיקוד צפוי

טיפול מיידי אינו נחוץ לכל מי שסובל ממנינגיומה. מנינגיומה קטנה וצומחת לאט שאינה גורמת לסימנים או תסמינים כנראה אינה מצריכה טיפול.

אם התוכנית אינה לעבור טיפול במנינגיומה, סביר להניח שתבצע סריקות מוח קבועות כדי להעריך את המנינגיומה ולצפות בסימני גדילה.

אם הרופא שלך קובע כי המנינגיומה שלך גדלה ויש צורך לטפל בה, יש לך מספר אפשרויות טיפול.

כִּירוּרגִיָה

אם המנינגיומה גורמת לסימנים ותסמינים או מראה סימנים שהיא צומחת, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח.

מנתחים מסירים לחלוטין את המנינגיומה. עם זאת, מכיוון שמנינגיומה יכולה להופיע ליד מבנים עדינים רבים במוח או בעמוד השדרה, לא תמיד ניתן להסיר את הגידול כולו. במקרים אלה, מנתחים מסירים כמה שיותר ממנינגיומה.

סוג הטיפול הנחוץ לך לאחר הניתוח, אם בכלל, תלוי בגורמים רבים.

• אם לא נשאר גידול גלוי, יתכן שלא תזדקק להמשך טיפול. עם זאת, יהיו לך בחינות מעקב קבועות.
• אם הגידול שפיר ונשאר רק חתיכה קטנה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בחינות מעקב רגילות בלבד. בחלק מהמקרים, שאריות קטנות מהגידול מטופלות באמצעות סוג של טיפול בהקרנות הנקרא "רדיוכירורגיה סטריאו-טקטית".
• אם הגידול אינו טיפוסי או ממאיר, סביר להניח שתזדקק לקרינה.

ניתוח עלול לסכן סיכונים, כולל זיהום ודימום. הסיכונים הספציפיים של ניתוח יהיו תלויים במיקום המנינגיומה. לדוגמא, ניתוח להסרת מנינגיומה הנעשית סביב עצב הראייה יכול לגרום לאובדן ראייה. התייעץ עם המנתח שלך לגבי הסיכונים הספציפיים של ניתוח.

רדיותרפיה

אם לא ניתן להסיר לחלוטין את המנינגיומה בניתוח, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול בהקרנות לאחר הניתוח או במקום.

מטרת הטיפול בקרינה היא להשמיד את כל התאים שנותרו ממנינגיומה ולהפחית את הסיכוי שהמנינגיומה תחזור על עצמה. הטיפול בקרינה משתמש במכונה גדולה המכוונת אלומות אנרגיה בעלות עוצמה גבוהה לתאי הגידול.

ההתקדמות בטיפול בקרינה מעלה את מינון הקרינה למנינגיומה תוך הקטנת הקרינה לרקמות בריאות. אפשרויות הטיפול בקרינה למנינגיומות כוללות את הדברים הבאים:

• ה רדיוכירורגיה סטריאו-טקטית היא סוג של טיפול בקרינה המכוון כמה קרני קרינה חזקות לנקודה מדויקת. בניגוד לשמו, רדיוכירורגיה אינה כרוכה בשימוש באיזמל או ביצוע חתכים. רדיוכירורגיה מבוצעת בדרך כלל על בסיס אשפוז תוך מספר שעות. רדיוכירורגיה עשויה להיות אופציה לאנשים הסובלים ממנינגיומות שלא ניתנות להסרה בניתוח קונבנציונאלי או למנינגיומות חוזרות למרות הטיפול.
• ה טיפול קרינתי סטריאו-טקטי מפוצל מעביר קרינה בשברים קטנים לאורך זמן, כטיפול יומיומי למשך 30 יום. גישה זו יכולה לשמש לגידולים גדולים מדי לרדיוכירורגיה או לאלה שנמצאים באזור שאינו יכול לסבול את העוצמה הגבוהה של רדיוכירורגיה, כגון ליד עצב הראייה.
• ה טיפול בהקרנות מווסתות בעוצמה משתמש בתוכנות מחשב כדי לשנות את עוצמת הקרינה המופנית לאתר המנינגיומה. ניתן להשתמש בו למנינגיומות הממוקמות בסמוך למבני מוח רגישים או בעלות צורה מורכבת.
• ה קרינת קרן פרוטון משתמש בפרוטונים רדיואקטיביים הממוקדים במדויק לגידול, ומפחיתים את הנזק לרקמות הסובבות.

תרופות

השימוש בטיפול תרופתי (כימותרפיה) לטיפול במנינגיומות הוא נדיר ביותר; עם זאת, ניתן להשתמש בו במקרים בהם המטופל אינו מגיב לניתוח או הקרנות.

אין גישה כימותרפית מקובלת לטיפול במנינגיומות, אך החוקרים בוחנים כיום גישות מולקולריות ממוקדות.

מחקרים קליניים

חקור את מחקרי LGD הבודקים טיפולים חדשים, התערבויות ובדיקות למניעה, גילוי, טיפול או ניהול מצב זה.

אסטרטגיות התמודדות ותמיכה

קבלת אבחנת מנינגיומה יכולה להיות מוחצת. כאשר אתה מקבל את האבחנה, ניתן לשנות את חייך לחלוטין באמצעות ביקורים אצל רופאים ומנתחים בזמן שאתה מתכונן לטיפול. כדי לעזור לך להתמודד, נסה:

• למד כל מה שאתה יכול על מנינגיומות. שאל את צוות הבריאות שלך היכן תוכל לקבל מידע נוסף על מנינגיומות ואפשרויות טיפול. בקר בספרייה המקומית שלך ובקש מספרן שיעזור לך לאתר משאבים מהימנים לקבלת מידע נוסף, כולל מקורות מקוונים.

  רשמו את השאלות שלכם כדי שתזכרו לשאול אותן בביקורכם הבא אצל הרופא. ככל שתדע יותר על המחלה, כך תהיה מוכן יותר לקבל החלטות טיפוליות.

• צור רשת תמיכה. קיום חברים ומשפחה תומכים יכול להיות בעל ערך. זה עשוי לעזור למישהו לדבר על הרגשות שלך. אנשים אחרים שאולי יוכלו לפרנס אותך כוללים עובדים סוציאליים ופסיכולוגים. בקש מהרופא שלך הפניה אם אתה מרגיש שאתה זקוק למישהו שידבר. שוחח עם הכומר, הרב או מנהיג רוחני אחר.

  אנשים אחרים הסובלים ממנינגיומות יכולים להציע נקודת מבט ייחודית, לכן שקול להצטרף לקבוצת תמיכה, בקהילה שלך או באינטרנט. שאל את צוות הבריאות שלך לגבי קבוצות תמיכה בגידול במוח או מנינגיומה באזורך, או פנה לאיגוד הגידול במוח האמריקני.

• לְהִזָהֵר. נסה להישאר בריא במהלך הטיפול במנינגיומה על ידי טיפול בעצמך. עקוב אחר תזונה עשירה בפירות וירקות, ועשה פעילות גופנית מתונה מדי יום אם הרופא שלך מאפשר זאת. יש לישון מספיק כדי להתעורר בתחושת רענון.

  הפחיתו את הלחץ בחייכם על ידי התמקדות במה שחשוב לכם. אמצעים אלה לא ירפאו את המנינגיומה שלך, אך הם יכולים לעזור לך להרגיש טוב יותר בזמן שאתה מחלים מניתוח או מתמודד עם טיפול בהקרנות.

הכנה להתייעצות

סביר להניח שתפגש תחילה עם רופא המשפחה או רופא הטיפול הראשוני. אם הרופא שלך חושד שיש לך גידול במוח, כגון מנינגיומה, סביר להניח שתופנה למומחים המטפלים בהפרעות מוחיות (נוירולוג ונוירוכירורג).

המידע הבא יעזור לך להתכונן לפגישה שלך.

מה אתה יכול לעשות

• קח בחשבון את כל המגבלות לפני ההתייעצות. כשאתה קובע את התור שלך, הקפד לשאול אם יש משהו שאתה צריך לעשות מבעוד מועד, כמו הגבלת תזונה.
• כתוב את הסימפטומים שיש לך, אפילו אלה שנראים לא קשורים לסיבה שבגללה קבעתם את הפגישה.
• רשמו את המידע האישי החשוב ביותר שלכם, אפילו מה שגורם לך ללחץ הרב ביותר או לכל שינוי אחרון בחייך.
• ערוך רשימה של כל התרופות, ויטמינים או תוספי מזון שאתה לוקח.
• אם זה אפשרי, בקש מבן משפחה או חבר להצטרף אליך. לפעמים זה יכול להיות קשה להטמיע את כל המידע המסופק במהלך התייעצות. האדם שמלווה אותך אולי זוכר פרט שהתעלמת ממנו.
• רשמו את השאלות שאתם רוצים לשאול לרופא.

הכנת רשימת שאלות תעזור לך להפיק את המרב מזמנך עם הרופא שלך. למנינגיומה, כמה שאלות בסיסיות שיש לשאול את הרופא כוללות:

• האם המנינגיומה שלי סרטנית?
• כמה המנינגיומה גדולה?
• האם המנינגיומה שלי צומחת? כמה מהר?
• על אילו טיפולים אתה ממליץ לי?
• האם אני זקוק לטיפול עכשיו, או שעדיף לנקוט בגישה מצפה?
• מהם הסיבוכים האפשריים של כל טיפול?
• האם יש סיבוכים ארוכי טווח שעלי לדעת?
• האם עלי לבקש חוות דעת שנייה? האם תוכל להמליץ ​​על רופא או בית חולים אחר שיש להם ניסיון בטיפול במנינגיומות?
• האם יש חוברת או חומר מודפס אחר שאוכל לקחת איתי? על אילו אתרים אתה ממליץ בשבילי?
• האם אני צריך לקבל החלטה לגבי הטיפול באופן מיידי? כמה זמן אוכל לחכות?

אתם מוזמנים לשאול גם שאלות אחרות.