תיאור כללי
כאבי ראש באשכול, המופיעים בתבניות מחזוריות או בתקופות אשכולות, הם אחד מסוגי כאב הראש הכואבים ביותר. כאב ראש מצביר בדרך כלל מעיר אותך באמצע הלילה עם כאבים עזים בעין אחת או סביב עין אחת בצד אחד של הראש.
פרקי התקף תכופים, המכונים תקופות אשכולות, יכולים להימשך בין שבועות לחודשים, ולעתים קרובות הם מגיעים לתקופות של הפוגה כאשר כאבי הראש נעצרים. במהלך הפוגה כאבי ראש אינם מופיעים במשך חודשים ולעיתים אף שנים.
למרבה המזל, כאבי ראש מקבצים הם נדירים ואינם מסכני חיים. עם הטיפול התקפי כאב ראש מקבצים עשויים להיות קצרים וקשים פחות. כמו כן, תרופות יכולות להפחית את מספר כאבי הראש באשכול.
תסמינים
סימנים ותסמינים תכופים
כאב ראש מצביר נדלק במהירות, בדרך כלל ללא אזהרה, אם כי בחילה והילה דמויי מיגרנה עשויים להופיע לראשונה. סימנים ותסמינים שכיחים במהלך כאב ראש כוללים את הדברים הבאים:
- כאבי תופת המצויים בדרך כלל בעין אחת, מאחוריה או מסביבם, אך יכולים להקרין לאזורים אחרים בפנים, בראש ובצוואר.
- כאב בצד אחד בלבד
- אי שקט
- קריעה מוגזמת
- אדמומיות העין בצד הפגוע
- אף או נזלת בצד הפגוע
- הזעת פנים או חזית בצד הפגוע
- עור חיוור (חיוורון) או סמקים בפנים
- נפיחות סביב העין בצד הפגוע
- עפעף נפול בצד הפגוע
אנשים הסובלים מכאבי ראש מקבצים, בניגוד לאלה הסובלים ממיגרנות, נוטים ללכת או לשבת ולהתנדנד מצד לצד. כמה תסמינים דמויי מיגרנה – כולל רגישות לאור ולצליל – יכולים להופיע עם כאב ראש מקבצי, אם כי בדרך כלל בצד אחד.
מאפייני תקופת הנביטה
תקופת התלקחות נמשכת בדרך כלל בין מספר שבועות לחודשים. תאריך ההתחלה ומשך הזמן של כל תקופת התלקחות יכולים להיות עקביים מתקופה לתקופה. לדוגמא, תקופות פריצה יכולות להתרחש באופן עונתי, כמו בכל אביב או כל סתיו.
לרוב האנשים יש כאבי ראש מקבוצת פרקים. בכאבי ראש מצביר, כאבי הראש מתרחשים במשך שבוע עד שנה, ואחריהם תקופה של הפוגה ללא כאבים שיכולה להימשך עד 12 חודשים לפני שמתפתח כאב ראש אחר מאשכול.
תקופות התלקחות כרוניות יכולות להימשך יותר משנה, או תקופות ללא כאבים יכולות להימשך פחות מחודש.
במהלך תקופת התלקחות:
- כאבי ראש מופיעים בדרך כלל כל יום, לפעמים מספר פעמים ביום
- התקפה בודדת יכולה להימשך בין 15 דקות לשלוש שעות.
- ההתקפות מתרחשות לרוב באותה שעה בכל יום.
- רוב ההתקפות מתרחשות בלילה, בדרך כלל שעה-שעתיים לאחר השכיבה.
הכאב מסתיים בדרך כלל פתאום כשהתחיל, בעוצמה הולכת ופוחתת. לאחר ההתקפות, רוב האנשים לא חשים כאב, אך הם מותשים.
מתי לפנות לרופא
התייעץ עם הרופא אם אתה רק מתחיל לקבל כאבי ראש מקבצים כדי לשלול הפרעות אחרות ולמצוא את הטיפול היעיל ביותר.
כאב ראש, גם כאשר הוא חמור, לרוב אינו תוצאה של מחלה בסיסית. עם זאת, כאבי ראש יכולים להצביע מדי פעם על מצב רפואי רציני בסיסי, כגון גידול במוח או קרע של כלי דם מוחלש (מפרצת).
כמו כן, אם יש לך היסטוריה של כאבי ראש, פנה לרופא אם הדפוס משתנה או אם כאבי הראש מרגישים פתאום אחרת.
פנה לטיפול חירום אם יש לך אחד מהסימנים והתסמינים הבאים:
- כאב ראש פתאומי וחמור, לרוב כמו רעם
- כאב ראש עם חום, בחילות או הקאות, צוואר נוקשה, בלבול נפשי, התקפים, קהות או קשיי דיבור, שיכולים להצביע על מספר בעיות, כולל שבץ מוחי, דלקת קרום המוח, דלקת המוח או גידול במוח
- כאב ראש לאחר חבלת ראש, גם אם מדובר בנפילה או בליטה קלים, במיוחד אם זה מחמיר
- כאב ראש פתאומי וחמור שלא נראה כמו כל מה שהיה לך
- כאב ראש שמחמיר עם הזמן ומשנה דפוס
גורם ל
הסיבה המדויקת לכאבי ראש מקבצים אינה ידועה, אך הדפוסים שלהם מעידים על הפרעות בשעון הביולוגי של הגוף (היפותלמוס).
בניגוד לכאבי ראש למיגרנה וכאבי ראש במתח, כאבי ראש מקבצים בדרך כלל אינם קשורים לטריגרים, כגון אוכל, שינויים הורמונליים או לחץ.
עם זאת, ברגע שמתחילה תקופת התלקחות, שתיית אלכוהול עלולה לגרום במהירות לכאב ראש חמור. מסיבה זו, אנשים רבים הסובלים מכאבי ראש מקבצים נמנעים מאלכוהול בתקופת אשכול.
טריגרים אפשריים אחרים כוללים שימוש בתרופות כגון ניטרוגליצרין, תרופה המשמשת לטיפול במחלות לב.
גורמי סיכון
גורמי הסיכון לכאבי ראש מקבצים כוללים את הדברים הבאים:
- מִין. גברים נוטים יותר לכאבי ראש מקבצים.
- גיל. מרבית האנשים המפתחים כאבי ראש מקבצים הם בשנות ה -20 וה -50 לחייהם, אך המצב יכול להופיע בכל גיל.
- לעשן רבים מהאנשים הסובלים מהתקפי כאב ראש באשכול הם מעשנים. עם זאת, להפסקת עישון בדרך כלל אין השפעה על כאבי ראש.
- צריכת אלכוהול אם יש לך כאבי ראש באשכול, שתיית אלכוהול בתקופת אשכול יכולה להגדיל את הסיכון להתקף.
- רקע משפחתי. קיום הורה או אח שיש לו כאב ראש באשכול יכול להגדיל את הסיכון שלך.