כאבי צוואר – אבחון וטיפול

אִבחוּן

הרופא יאסוף את ההיסטוריה הרפואית שלך ויבצע בדיקה. זה יפקח על רגישות, קהות וחולשה בשרירים, כמו גם כמה אתה יכול להזיז את הראש קדימה, אחורה, מצד לצד.

בדיקות הדמיה

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות הדמיה כדי לבחון טוב יותר מה גורם לכאבי הצוואר שלך. לדוגמה:

• צילומי רנטגן. צילומי רנטגן יכולים לחשוף נקודות בצוואר בהן דורבני עצם או שינויים ניווניים אחרים עלולים לצבוט את העצבים או את חוט השדרה.
• טומוגרפיה ממוחשבת (CT). סריקות CT משלבות תמונות רנטגן שצולמו מכיוונים שונים כדי ליצור תצוגות חתך מפורטות של מבנים בתוך הצוואר.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI). הדמיית תהודה מגנטית משתמשת בגלי רדיו ובשדה מגנטי חזק ליצירת תמונות מפורטות של העצמות והרקמות הרכות, כגון חוט השדרה, והעצבים המובילים ממנו.

ניתן למצוא עדויות עם צילומי רנטגן ו- MRI לבעיות מבניות בצוואר ללא תסמינים. מחקרי הדמיה משמשים כתוספת לבדיקת היסטוריה יסודית ולבדיקה גופנית כדי לקבוע את הגורם לכאב.

בדיקות אחרות

• אלקטרומיוגרפיה. אם הרופא שלך חושד שכאבי הצוואר שלך יכולים להיות קשורים לעצב צבוט, הוא או היא עשויים להציע אלקטרומוגרמה. בדיקה זו כוללת החדרת מחטים עדינות דרך העור לשריר וביצוע בדיקות למדידת מהירות הולכת העצבים כדי לקבוע אם עצבים ספציפיים פועלים כראוי.
• בדיקת דם. לפעמים בדיקות דם יכולות לספק ראיות להפרעות דלקתיות או זיהומים שיכולים להיות הגורם או גורם מרכזי לכאבי צוואר.

יַחַס

הסוגים הנפוצים ביותר של כאבי צוואר קלים עד בינוניים מגיבים בדרך כלל לטיפול עצמי תוך שבועיים-שלושה. אם כאבי צוואר נמשכים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפולים אחרים.

תרופות

הרופא שלך עשוי לרשום משככי כאבים חזקים יותר מאשר משככי כאבים ללא מרשם, כמו גם תרופות להרפיית שרירים ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות לשיכוך כאבים.

תֶרַפּיָה

• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. פיזיותרפיסט יכול ללמד אותך תרגילים לתיקון היציבה שלך, ליישר את עמוד השדרה ולחזק את הצוואר שלך, ועשוי להשתמש בחום, קרח, גירוי חשמלי ואמצעים אחרים בכדי לעזור להקל על הכאב ולמנוע את חזרתו.
• גירוי עצבי חשמלי דרך העור. אלקטרודות המונחות על העור ליד אזורים כואבים משחררות דחפים חשמליים קטנים שיכולים להקל על הכאב.
• גרירה. מתיחה משתמשת במשקולות, גלגלות או צינור פנימי כדי למתוח בזהירות את הצוואר. טיפול זה, בהשגחת איש מקצוע רפואי ופיזיותרפיסט, יכול לספק הקלה בכאבי צוואר מסוימים, במיוחד כאבים הקשורים לגירוי שורש העצבים.
• אימוביליזציה לטווח קצר. צווארון רך התומך בצוואר יכול לעזור להקל על הכאב על ידי הורדת לחץ מהמבנים בצוואר. עם זאת, אם הוא נלבש יותר משלוש שעות בכל פעם או יותר משבוע עד שבועיים, צווארון עלול להזיק יותר מתועלת.

ניתוחים ונהלים אחרים

• זריקות סטרואידים. הרופא עשוי להזריק תרופות לקורטיקוסטרואידים ליד שורשי העצב, בהיבטים המפרקים הקטנים של עצמות עמוד השדרה הצווארי, או בשרירי הצוואר כדי להקל על הכאב. ניתן להזריק חומרי הרדמה כמו לידוקאין בכדי להקל על כאבי צוואר.
• כִּירוּרגִיָה. לעיתים נדירות, נדרש ניתוח לכאבי צוואר, אך ייתכן שזו אפשרות להקל על דחיסת שורש העצב או עמוד השדרה.

סגנון חיים ותרופות ביתיות

אמצעי טיפול עצמי שאתה יכול לנסות להקל על כאבי צוואר כוללים את הפעולות הבאות:

• משככי כאבים ללא מרשם. נסה משככי כאבים ללא מרשם, כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, אחרים), נפרוקסן נתרן (אלווה) ואצטמינופן (טיילנול, אחרים).
• חלופי עם חם וקור. הפחת דלקת על ידי מריחת קר, כמו שקית קרח או קרח עטוף במגבת, עד 20 דקות מספר פעמים ביום. או החלף את הטיפול בין חם לקור. נסה להתקלח חם או להשתמש בכרית חימום באזור התחתון.
• תרגילי בית. ברגע שהכאב הגרוע ביותר שוכך, התחילו בתרגילי מתיחה עדינים מדי יום. הרופא או הפיזיותרפיסט שלך יכולים ללמד אותך טכניקה נכונה. חממו קודם את הצוואר והגב בעזרת כרית חימום, או עם מקלחת או אמבטיה. ואז התכופף בעדינות, התכופף וסובב את צווארך.

רפואה אלטרנטיבית

שוחח עם הרופא אם אתה מעוניין לנסות טיפולים חלופיים בכאבי צוואר. הרופא שלך יכול לדבר איתך על היתרונות והסיכונים. טיפולים אלטרנטיביים הם כדלקמן:

• אַקוּפּוּנקטוּרָה. הדיקור מורכב מהכנסת מחטים קטנות בנקודות שונות בגוף. מחקרים הראו כי דיקור סיני יכול להועיל לסוגים רבים של כאב. אך המחקרים על כאבי צוואר היו מעורבים. לקבלת התוצאות הטובות ביותר, יתכן שתזדקק למספר מפגשי דיקור. דיקור סיני נחשב בדרך כלל לבטוח כאשר מבצעים אותו רופא מוסמך עם מחטים סטריליות.
• כירופרקטיקה. מבוצעת בעיקר על עמוד השדרה, התאמה כירופרקטיקה מפעילה כוח יציב ומבוקר על מפרק. טיפולי צוואר כירופרקטיים יכולים לספק הקלה בכאב לטווח הקצר, ולגבי אנשים רבים הם נושאים סיכונים מינימליים.
• עיסויים במהלך עיסוי, רופא מיומן מתפעל את שרירי הצוואר בידיו. אין הרבה עדויות התומכות בטיפול בעיסוי אצל אנשים עם כאבי צוואר, אם כי זה יכול לעזור להקל על הכאב בשילוב עם טיפולים מומלצים על ידי רופא.

הכנה להתייעצות

בהתחלה, אתה יכול לדון על כאבי צוואר עם רופא המשפחה שלך, שיכול להפנות אותך ל:

• רופא המתמחה בטיפול שאינו כירורגי במצבי שריר-שלד (רפואה גופנית ושיקום)
• רופא המתמחה בדלקת פרקים ומחלות אחרות הפוגעות במפרקים (ראומטולוג)
• רופא המתמחה בטיפול בהפרעות הקשורות לעצבים (נוירולוג)
• רופא המבצע ניתוחים על עצמות ומפרקים (כירורג אורטופדי)

מה אתה יכול לעשות

לפני הייעוץ, מומלץ לכתוב רשימה עם התשובות לשאלות הבאות:

• מתי התחילו הסימפטומים?
• האם אי פעם נפגעת בצוואר? אם כן, מתי התרחשה הפגיעה?
• האם תנועות צוואר ספציפיות הופכות את הכאב לטוב או לרע?
• אילו תרופות ותוספי תזונה אתם נוטלים באופן קבוע?

למה לצפות מהרופא

הרופא שלך עשוי לשאול אותך כמה מהשאלות הבאות:

• איפה זה בדיוק כואב?
• האם זה מתון, חד או עז?
• האם אתה מרגיש קהות או חלש?
• האם הכאב מתפשט לזרועות?
• האם הכאב גרוע יותר כאשר אתה מאמץ, משתעל או מתעטש?
• האם יש לך בעיות פיזיות אחרות?