כאבי גב – אבחון וטיפול

אִבחוּן

הרופא יבחן את גבך ויבחן את יכולתך לשבת, לעמוד, ללכת ולהרים את הרגליים. הרופא שלך עשוי גם לבקש ממך לדרג את הכאב שלך בסולם של 0 עד 10 ולדון עד כמה אתה עובד עם כאב.

הערכות אלו עוזרות לקבוע מאיפה הכאב מגיע, כמה רחוק אתה יכול להתקדם עד שהכאב מכריח אותך להפסיק והאם יש לך עוויתות שרירים. הם יכולים גם לעזור לשלול גורמים חמורים יותר לכאבי גב.

אם יש סיבה לחשוד שהפרעה ספציפית גורמת לכאבי הגב שלך, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקה אחת או יותר:

• צילומי רנטגן. תמונות אלה מראות את יישור העצמות והאם יש לך דלקת פרקים או עצמות שבורות. בכוחות עצמם הם לא יראו בעיות בחוט השדרה, השרירים, העצבים או הדיסקים.
• סריקות על ידי תהודה מגנטית אוֹ טומוגרפיה ממוחשבת. סריקות אלה יוצרות תמונות שיכולות לחשוף אם יש לך פריצת דיסק או בעיות בעצמות, בשרירים, ברקמות, בגידים, בעצבים, ברצועות ובכלי הדם.
• בדיקת דם. הם יכולים לעזור לקבוע אם יש לך זיהום או הפרעה אחרת העלולה לגרום לכאב.
• עצם סינטיגרפיה. במקרים נדירים, הרופא עשוי לבצע סריקת עצם כדי לחפש גידולי עצם או שברי דחיסה הנגרמים על ידי אוסטאופורוזיס.
• מחקרים על העצבים. אלקטרומיוגרפיה מודדת את הדחפים החשמליים המופקים על ידי העצבים ואת תגובות השרירים. בדיקה זו יכולה לאשר צביטה של ​​עצבים הנגרמת על ידי פריצות דיסק או היצרות תעלת השדרה (היצרות בעמוד השדרה).

יַחַס

מרבית כאבי הגב משתפרים תוך חודש מהטיפול בבית. עם זאת, כולנו שונים וכאבי גב הם מצב מורכב. אצל רבים הכאב אינו חולף מספר חודשים, אך רק למעטים יש כאב חמור ומתמשך.

משככי כאבים ללא מרשם ושימוש בחום עשויים להיות כל מה שאתה צריך. מנוחה במיטה אינה מומלצת.

המשך בפעילותך כל עוד אתה יכול לסבול. נסה פעילויות קלות, כמו הליכה וביצוע משימות יומיומיות. הפסק פעילויות המגבירות כאב, אך אל תמנע מפעילות מחשש לכך. אם טיפולים ביתיים לא פועלים לאחר מספר שבועות, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על תרופות חזקות יותר או על טיפולים אחרים.

תרופות

בהתאם לסוג כאבי הגב שיש לך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הדברים הבאים:

• משככי כאבים ללא מרשם. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כגון איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, אחרות) או נפרוקסן נתרן (Aleve), יכולות לעזור להקל על כאבי גב. קח את התרופות האלה רק לפי הוראות הרופא שלך. שימוש יתר עלול לגרום לתופעות לוואי חמורות. אם משככי כאבים מכירה חופשית אל תקל על הכאב, הרופא שלך עשוי להמליץ תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים מרשם.
• מרגיעי שרירים אם כאבי גב קלים עד בינוניים אינם משתפרים עם משככי כאבים ללא מרשם, הרופא שלך עשוי גם לרשום מרגיע שרירים. מרפי שרירים עלולים לגרום לנמנום וסחרחורת.
• משככי כאבים מקומיים מוצרים אלה מעבירים חומרים לשיכוך כאבים דרך העור באמצעות קרמים, משחות, משחות או טלאים.
• סמים ניתן להשתמש בתרופות המכילות אופיואידים, כמו אוקסיקודון או הידרוקודון, לזמן קצר בהשגחת הרופא. אופיואידים לא עובדים טוב לכאבים כרוניים, ולכן הם בדרך כלל יספקו לך מרשם לכדורים של פחות משבוע.
• תרופות נוגדות דיכאון הוכח כי סוגים מסוימים של תרופות נוגדות דיכאון, במיוחד דולוקסטין (סימבלטה) ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כגון אמיטריפטילין, מקלים על כאבי גב כרוניים, ללא קשר להשפעתם על דיכאון.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

פיזיותרפיסט יכול ללמד אותך תרגילים להגברת הגמישות, לחיזוק שרירי הגב והבטן ולשיפור היציבה. שימוש בטכניקות אלה באופן קבוע יכול לסייע במניעת חזרת הכאב. פיזיותרפיסטים ילמדו אותך גם כיצד לשנות את התנועות שלך במהלך פרק של כאבי גב כדי למנוע תסמינים של כאב מחמיר בזמן שאתה עדיין פעיל.

ניתוחים ונהלים אחרים

כמה הליכים המשמשים לטיפול בכאבי גב כוללים את הפעולות הבאות:

• זריקות קורטיזון. אם הצעדים האחרים אינם מקלים על הכאב והכאב מתפשט לאורך הרגל שלך, הרופא שלך עשוי להזריק קורטיזון (תרופה אנטי-דלקתית חזקה) יחד עם תרופה קהה לחלל סביב חוט השדרה (חלל אפידורלי). הזרקת קורטיזון מסייעת בהפחתת דלקת סביב שורשי העצבים, אך הקלה בכאב נמשכת בדרך כלל רק חודש-חודשיים.
• נוירוטומיה בתדר רדיו. הליך זה כולל החדרת מחט דקה בעור, כך שהקצה קרוב לאזור הגורם לכאב. גלי רדיו מועברים דרך המחט כדי לפגוע בעצבים סמוכים, מה שמפריע להעברת אותות הכאב למוח.
• ממריצים עצביים מושתלים. מכשירים המושתלים מתחת לעור יכולים להעביר דחפים חשמליים לעצבים מסוימים, כדי לחסום אותות כאב.
• כִּירוּרגִיָה. אם יש לך כאבים מתמידים הקשורים להקרין כאב ברגלך או חולשת שרירים מתקדמת הנגרמת על ידי עצב צבט, ניתוח עשוי להועיל לך. נהלים אלה שמורים לכאבים הקשורים לבעיות מבניות, כגון היצרות בעמוד השדרה (היצרות בעמוד השדרה) או פריצת דיסק, שלא הגיבה לטיפול אחר.

מחקרים קליניים

חקור את מחקרי LGD הבודקים טיפולים חדשים, התערבויות ובדיקות למניעה, גילוי, טיפול או ניהול מצב זה.

רפואה אלטרנטיבית

מספר טיפולים אלטרנטיביים יכולים להקל על תסמיני כאבי גב. שוחח תמיד עם היתרונות על היתרונות והסיכונים לפני שתתחיל בטיפול אלטרנטיבי חדש.

• טיפול כירופרקטיקה. כירופרקטור עושה מניפולציה על עמוד השדרה כדי להקל על הכאב.
• אַקוּפּוּנקטוּרָה. מטפל בדיקור סיני מחדיר עור מחטים סטריליות ועדינות בנקודות ספציפיות בגוף. גוף הולך וגדל של עדויות מדעיות מצביע על כך שדיקור סיני עשוי להועיל לטיפול בכאבי גב.
• גירוי עצבי חשמלי דרך העור. מכשיר המופעל על ידי סוללה המונח על העור שולח דחפים חשמליים לאזור הכואב. מחקרים מניבים תוצאות מעורבות מבחינת היעילות של גירוי עצבי חשמלי דרך העור.
• עיסויים אם כאבי הגב שלך נובעים משרירים מתוחים או מאומצים, עיסוי עשוי לעזור.
• יוֹגָה. ישנם מספר סוגים של יוגה, דיסציפלינה רחבה הכוללת תרגול של תנוחות או תנוחות ספציפיות, תרגילי נשימה וטכניקות הרפיה. יוגה יכולה למתוח ולחזק את השרירים ולשפר את היציבה, אם כי אם הסימפטומים מחמירים, ייתכן שיהיה עליך לשנות כמה תנוחות.

הכנה להתייעצות

אם כאבי הגב שלך נמשכים למרות הטיפול בבית, גש לרופא שלך. להלן תמצא מידע שיעזור לך להתכונן לפגישה שלך.

מה אתה יכול לעשות

ערוך רשימה של הדברים הבאים:

• מידע אישי חיוני, אפילו פרקים של לחץ נפשי או רגשי בחיים שלך
• הסימפטומים שלך, ומתי הם התחילו
• כל התרופות, הויטמינים או תוספי מזון אחרים אתם צורכים, כולל מנות
• שאלות לשאול לרופא

בקש מבן משפחה או חבר שילווה אותך, במידת האפשר, שיעזור לך לזכור את המידע שאתה מקבל.

לכאבי גב, אלו שאלות שיש לשאול את הרופא שלך:

• מה הסיבה הסבירה ביותר לכאבי הגב?
• האם עלי לעבור בדיקות אבחון?
• איזו גישה טיפולית אתה ממליץ עלי?
• אם אתה ממליץ על תרופות, מהן תופעות הלוואי האפשריות?
• יש לי הפרעות אחרות. כיצד אוכל לשלוט בהם בצורה הטובה ביותר?
• כמה זמן אצטרך את הטיפול?
• אילו אמצעי טיפול עצמי אוכל לנסות?
• כיצד אוכל למנוע מכאבי גב לחזור?

למה לצפות מהרופא שלך

סביר להניח שהרופא שלך ישאל אותך שאלות כגון:

• מתי התחילו כאבי הגב?
• פגעת פעם בגב?
• האם הכאב מתמיד?
• האם כאב משפיע על יכולת התפקוד שלך? אם כן, עד כמה?
• האם יש לך סימנים או תסמינים אחרים מלבד כאבי גב?
• האם אתה עושה עבודה פיזית כבדה?
• האם אתה מתאמן באופן קבוע? אילו סוגים של פעילויות אתה עושה?
• באיזו תדירות אתה מרגיש מדוכא או חרד?
• האם אתה ישן טוב
• אילו טיפולים או אמצעי טיפול עצמי ניסית עד כה? האם יש משהו שעזר?