הריון טוחני – אבחון וטיפול

אִבחוּן

אם הרופא חושד בהריון טוחני, הוא או היא יזמינו בדיקת דם, כולל בדיקה למדידת רמת הגונדוטרופין הכוריוני האנושי, הורמון הריון בדם. הוא גם ימליץ לעשות אולטרסאונד.

באולטרסאונד סטנדרטי גלי קול בתדירות גבוהה מכוונים לרקמות אזור הבטן והאגן. עם זאת, בשלב מוקדם של ההריון הרחם והחצוצרות קרובים יותר לנרתיק מאשר למשטח הבטן, ולכן ניתן לבצע אולטרסאונד באמצעות מכשיר דמוי מוט שמונח בנרתיק.

אולטרסאונד של הריון מוחי מוחלט, שניתן לגלות כבר שמונה עד תשעה שבועות להריון, עשוי להראות את הדברים הבאים:

• היעדר עובר או עובר
• היעדר מי שפיר
• שליה ציסטית מעובה התופסת את הרחם כמעט לחלוטין
• ציסטות בשחלות

אולטרסאונד של הריון טוחני חלקי עשוי להראות את הדברים הבאים:

• קטן באופן בלתי צפוי לעובר בגיל ההריון
• רמת מי שפיר נמוכה
• השליה נראית לא תקינה

אם הרופא העיקרי שלך מזהה הריון טוחני, הוא עלול לבדוק אם קיימות בעיות בריאותיות אחרות, כגון:

• רעלת הריון
• בלוטת התריס
• אֲנֶמִיָה

יַחַס

הריון טוחן לא יכול להמשיך כהריון בר קיימא רגיל. כדי למנוע סיבוכים, יש להסיר את רקמת השליה החריגה. הטיפול כולל בדרך כלל אחד או יותר מהשלבים הבאים:

• הרחבה וגרידה. לטיפול בהריון טוחנת, הרופא יסיר את רקמת הטוחנת מהרחם בהליך הנקרא הרחבה וגרידה. ה הרחבה וגרידה זה נעשה בדרך כלל כהליך אשפוז בבית חולים.

  במהלך ההליך תינתן לך הרדמה מקומית או כללית ותשכבי על הגב בחדר הניתוח עם הרגליים בסטירה. הרופא יכניס ספקולציה לנרתיק, ממש כמו במהלך בדיקת אגן, כך שניתן יהיה לראות את צוואר הרחם. ואז הוא ירחיב את צוואר הרחם ויסיר רקמה מהרחם באמצעות מכשיר ואקום.

• כְּרִיתַת הַרֶחֶם. לעיתים נדירות, אם קיים סיכון מוגבר לניאופלזיה טרופובלסטית הריונית ואינך מעוניין להיכנס להריון בעתיד, ניתן להסיר את הרחם (כריתת רחם).

• שליטה ב גונדוטרופין כוריוני אנושי. לאחר הסרת הרקמה הטוחנת, הרופא יחזור על המדידות של ה- גונדוטרופין כוריוני אנושי עד שזה ישוב לקדמותו. אם אתה ממשיך לקבל גונדוטרופין כוריוני אנושי בדם, יתכן שתצטרך לעשות יותר טיפול.

  לאחר סיום הטיפול בהריון טוחנת, הרופא עשוי להמשיך לעקוב אחר רמת ה גונדוטרופין כוריוני אנושי במשך שישה חודשים עד שנה כדי להבטיח שלא תישאר רקמת טוחנת.

  כי הרמות של גונדוטרופין כוריוני אנושי שיעורי ההריון גם עולים במהלך הריון רגיל, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​להמתין שישה עד 12 חודשים לפני שתנסה להיכנס להריון שוב. הרופא ימליץ על אמצעי מניעה בטוח במהלך תקופה זו.

אסטרטגיות התמודדות ותמיכה

לאבד הריון זה הרסני. תן לעצמך זמן להתאבל. דבר על הרגשות שלך ואפשר לעצמך לחוות אותם במלואם. פנה אל בן / בת הזוג, המשפחה והחברים שלך לקבלת תמיכה. אם אתה מתקשה לשלוט ברגשות שלך, פנה לרופא המטפל או ליועץ שלך.

הכנה להתייעצות

סביר להניח שתתחיל בשיחה עם רופא המשפחה שלך או עם הרופא המטפל בהריון שלך. המידע הבא יעזור לך להתכונן לפגישה ולדעת למה לצפות מהרופא שלך.

מה אתה יכול לעשות

לפני הייעוץ:

• כתוב את הסימפטומים שיש לך, כולל מתי הם התחילו לראשונה ואיך הם השתנו לאורך זמן.
• רשמו את תאריך הווסת האחרונה שלכם, אם אתה זוכר אותה.
• רשמו את המידע האישי החשוב ביותר שלכם, כמו מחלות אחרות בהן אתה מקבל טיפול.
• ערוך רשימה של כל התרופות, את הויטמינים או התוספים שאתה לוקח.
• בקש מחבר או קרוב משפחה שילווה אותך להתייעצות, אם זה אפשרי. האדם שהולך איתך יכול לזכור פרט שהתעלמת ממנו או שכחת, ויכול לספק תמיכה רגשית נחוצה לאותו רגע.
• כתוב שאלות לשאול את הרופא.

הכנת רשימת שאלות מבעוד מועד תעזור לך להפיק את המרב מזמנך עם הרופא שלך. במקרה של הריון טוחני, כמה שאלות בסיסיות הן:

• מה יכול לגרום לתסמינים שלי או למחלה שלי?
• איזה סוג של בדיקות אני צריך לעשות?
• מה לעשות עכשיו?
• איזו גישה טיפולית אתה ממליץ עלי?
• האם עלי לכבד מגבלות כלשהן?
• לאילו סימני חירום וסימפטומים עלי להקפיד בבית?
• עד כמה אני צפוי להיכנס להריון מלא מאוחר יותר?
• כמה זמן עלי לחכות לפני שאכנס להריון שוב?
• האם ההפרעה שלי מגדילה את הסיכון שלי לסרטן בהמשך?
• האם יש לך חוברות או חומר מודפס שאוכל לקחת איתי? על אילו אתרים אתה ממליץ לי לקבל מידע נוסף?

בנוסף לשאלות שהכנת לשאול את הרופא שלך, אל תהסס לשאול שאלות אחרות במהלך הפגישה אם אינך מבין משהו.

למה לצפות מהרופא

סביר להניח שהרופא שלך יבצע בדיקה גופנית וכמה בדיקות, כולל בדיקת דם ואולטראסאונד. הם יכולים גם לשאול אותך סדרת שאלות, כגון:

• מתי הייתה הווסת האחרונה שלך?
• מתי התחלת להיות לך תסמינים?
• האם התסמינים היו רציפים או מזדמנים?
• יש לך כאב?
• בהשוואה לימים הכבדים ביותר של זרימת הווסת, האם הדימום גדול יותר, פחות או זהה? האם עברת ציסטה בצורת ענבים דרך הנרתיק שלך?
• האם אתה סחרחורת או סחרחורת?
• האם עברת הריון טוחני בעבר?
• האם יש לך מחלה כרונית כלשהי?
• את רוצה להיכנס להריון אחר כך?