תיאור כללי
סוכר בדם גבוה (היפרגליקמיה) משפיע על אנשים הסובלים מסוכרת. ישנם מספר גורמים שיכולים לתרום להיפרגליקמיה בקרב אנשים עם סוכרת, כולל בחירת מזון ופעילות גופנית, מחלות, תרופות שאינן קשורות לסוכרת, או דילוג או אי נטילה מספקת של תרופות להורדת גלוקוז.
חשוב לטפל בהיפרגליקמיה, שכן אחרת היא עלולה להחמיר ולהוביל לסיבוכים חמורים הדורשים טיפול חירום, כגון תרדמת סוכרתית. בטווח הארוך, היפרגליקמיה מתמשכת, גם אם אינה קשה, עלולה לגרום לסיבוכים בעיניים, בכליות, בעצבים ובלב.
תסמינים
היפרגליקמיה אינה גורמת לתסמינים עד שריכוז הגלוקוז גבוה מאוד, בדרך כלל כאשר הוא מעל 180 עד 200 מיליגרם לדציליטר (מ"ג / ד"ל) או 10 עד 11.1 מילימול לליטר (ממול / ליטר). הסימפטומים של היפרגליקמיה מתקדמים לאט במהלך מספר ימים או שבועות. ככל שרמות הגלוקוז בדם נשארות גבוהות יותר, כך התסמינים יכולים להיות חמורים יותר. עם זאת, יש אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 במשך זמן רב אינם סובלים מסימפטומים למרות רמות גלוקוז גבוהות בדם.
סימנים ותסמינים ראשוניים
זיהוי הסימפטומים הראשוניים של היפרגליקמיה יכול לעזור לך לטפל במצב באופן מיידי. שימו לב לדברים הבאים:
- הטלת שתן תכופה
- צמא מוגבר
- ראייה מטושטשת
- עייפות
- כְּאֵב רֹאשׁ
סימנים ותסמינים מאוחרים יותר
אם לא מטפלים בהיפרגליקמיה, זה יכול להוביל להצטברות של חומצות רעילות (קטונים) בדם ובשתן (קטואצידוזיס). הסימנים והתסמינים כוללים את הדברים הבאים:
- ריח נשימה פירותי
- בחילה והקאה
- קוצר נשימה
- פה יבש
- נקודה רגישה
- אִי הִתמַצְאוּת
- לאכול
- כאבי בטן
מתי לפנות לרופא
התקשר לטלפון 911 או בקש סיוע רפואי דחוף אם:
- אתה חולה ולא יכול לסבול אוכל או נוזלים
- רמות הגלוקוז בדם תמיד מעל 240 מ"ג לד"ל (13.3 ממול / ליטר) ויש קטונים בשתן
קבע פגישה עם הרופא שלך במקרים הבאים:
- אם יש לך שלשול או הקאות מתמידים, אך אתה יכול לסבול מאכלים מסוימים או משקאות
- אם יש לך חום יותר מ 24 שעות
- אם רמת הגלוקוז בדם שלך היא מעל 240 מ"ג לד"ל (13.3 mmol / l) למרות שלקחת את התרופות לסוכרת
- אם אתה מתקשה לשמור על רמת הגלוקוז בדם בטווח היעד שלך
גורם ל
במהלך העיכול גופך מפרק פחמימות במזונות, כגון לחם, אורז ואטריות, למולקולות סוכר שונות. אחת ממולקולות הסוכר הללו היא גלוקוז, אחד ממקורות האנרגיה העיקריים לגופך. גלוקוז נספג ישירות בזרם הדם לאחר האכילה, אך הוא אינו יכול להיכנס לרוב הרקמות בגופך ללא עזרת אינסולין, הורמון המופרש מהלבלב.
כאשר רמת הגלוקוז בדם עולה, זה מסמן את הלבלב לשחרר אינסולין. אינסולין פותח תאים כדי שהגלוקוז יוכל להיכנס ולספק את הדלק שתאיך זקוקים לו כדי לתפקד כראוי. כל הגלוקוז הנוסף מאוחסן בכבד ובשרירים בצורה של גליקוגן.
תהליך זה מוריד את כמות הגלוקוז בזרם הדם ומונע ממנו להגיע לרמות מסוכנות. ככל שרמת הגלוקוז בדם חוזרת לשיעורים רגילים, כך גם הפרשת האינסולין מהלבלב.
סוכרת מפחיתה באופן דרמטי את השפעות האינסולין בגופך. הסיבה לכך היא שהלבלב אינו יכול לייצר אינסולין (סוכרת סוג 1), או שזה יכול להיות בגלל שהגוף עמיד בפני השפעות האינסולין או שאינו מייצר מספיק אינסולין בכדי לשמור על רמת גלוקוז תקינה (סוכרת סוג 2). כתוצאה מכך גלוקוז נוטה להצטבר בזרם הדם (היפרגליקמיה) ויכול להגיע לרמות גבוהות מאוד, דבר המסוכן אם לא מטפלים בו כראוי. אינסולין או תרופות אחרות משמשות להורדת רמות הגלוקוז בדם.
גורמי סיכון
גורמים רבים יכולים לתרום להיפרגליקמיה, כולל:
- לא לוקחים מספיק אינסולין או לא לוקחים תרופות דרך הפה לטיפול בסוכרת
- לא לוקחים אינסולין כראוי או לוקחים אינסולין שפג תוקפו
- לא עוקב אחר תוכנית הארוחות שלך לסוכרת
- לא עושה פעילות גופנית
- יש מחלה או זיהום
- נטילת תרופות מסוימות, כגון סטרואידים
- לעבור פציעה או לעבור ניתוח
- התנסות בלחץ רגשי, כגון סכסוך משפחתי או אתגרים במקום העבודה
מחלה או לחץ עלולים לגרום להיפרגליקמיה מכיוון שהורמונים המיוצרים בכדי להילחם במחלות או לחץ עלולים לגרום גם לעליית רמת הסוכר בדם. גם אנשים ללא סוכרת עלולים לפתח היפרגליקמיה חולפת במהלך מחלה קשה. אך אנשים עם סוכרת עשויים להזדקק לתרופות נוספות לסוכרת כדי לשמור על רמת הגלוקוז בדם קרוב לנורמה במהלך מחלה או לחץ.
סיבוכים
סיבוכים ארוכי טווח
שמירה על רמת הגלוקוז בדם בטווח בריא יכולה לסייע במניעת סיבוכים רבים הקשורים לסוכרת. סיבוכים ארוכי טווח של היפרגליקמיה לא מטופלת יכולים לכלול את הדברים הבאים:
- מחלות לב וכלי דם
- נזק עצבי (נוירופתיה)
- נזק לכליות (נפרופתיה סוכרתית) או אי ספיקת כליות
- נזק לכלי הדם ברשתית (רטינופתיה סוכרתית) העלול לגרום לעיוורון
- עכירות בעדשה הברורה בדרך כלל של העין (קטרקט)
- בעיות בכף הרגל הנגרמות על ידי עצבים פגומים או זרימת דם לא מספקת העלולים לגרום לזיהומי עור גדולים, כיבים, ובמקרים חמורים מסוימים, לצורך קטיעה
- בעיות עצם ומפרקים
- דלקות שיניים וחניכיים
מְנִיעָה
ההצעות הבאות יכולות לעזור לשמור על רמת הגלוקוז בדם בטווח היעד:
- היצמד לתוכנית הארוחות שלך לסוכרת. אם אתה נוטל אינסולין או נוטל תרופה לסוכרת דרך הפה, חשוב כי הדבר עולה בקנה אחד עם כמות ועיתוי הארוחות והחטיפים שלך. יש ליצור איזון בין האוכל שאתם אוכלים לבין האינסולין שעובד בגופכם.
- שולט ברמת הגלוקוז בדם. בהתאם לתוכנית הטיפול שלך, ייתכן שיהיה עליך לפקח ולרשום את רמת הגלוקוז בדם מספר פעמים בשבוע או מספר פעמים ביום. ניטור צמוד הוא הדרך היחידה להבטיח שרמת הגלוקוז בדם תישאר בטווח היעד. שים לב מתי קריאות הגלוקוז שלך נמצאות מעל או מתחת לטווח היעד.
- קח את התרופות שלך לפי הוראות הרופא שלך.
- שנה את התרופות בהתאם לפעילות הגופנית שאתה מבצע. השינוי תלוי בתוצאות בדיקת הגלוקוז בדם ובסוג ומשך הפעילות.