דלקת שקדים – אבחון וטיפול

אִבחוּן

הרופא של ילדך יבצע בדיקה גופנית הכוללת:

• באמצעות מכשיר מואר להביט בגרונו של הילד וכנראה באוזניים ובאף, שיכולים להיות גם אתרי זיהום
• בדוק אם יש פריחה המכונה קדחת ארגמן, אשר קשורה במקרים מסוימים של דלקת גרון
• גע בעדינות (הרגש) בצוואר הילד כדי לבדוק אם בלוטות נפוחות (בלוטות לימפה)
• הקשיבו לנשימה של הילד בעזרת סטטוסקופ
• בדוק אם יש טחול מוגדל (כדי לשקול מונונוקלאוזיס, שגם מדליק את השקדים)

הפרשת לוע

בבדיקה פשוטה זו, הרופא משפשף ספוגית סטרילית בחלק האחורי של גרונו של ילדך כדי לקבל דגימה מההפרשות. הדגימה תיבדק במרפאה או במעבדה לאיתור חיידקי דלקת.

מרפאות רבות מצוידות במעבדה שיכולה להשיג את תוצאות הבדיקות הללו תוך מספר דקות. עם זאת, בדיקה שנייה ואמינה יותר מבוצעת בדרך כלל במעבדה המספקת תוצאות תוך מספר שעות עד כמה ימים.

אם הבדיקה המהירה במרפאה חיובית, כמעט בוודאות לילד שלך יש זיהום חיידקי. אם הבדיקה שלילית, ככל הנראה לילד שלך יש זיהום ויראלי. עם זאת, כדי לקבוע את סיבת הזיהום, הרופא ימתין לתוצאת הניתוח האמין ביותר שבוצע במעבדה החיצונית.

ספירת דם מלאה

הרופא רשאי להזמין א ספירת דם מלאה עם דגימת דם קטנה מבנך. התוצאה של בדיקה זו, אשר לעתים קרובות ניתן לבצע במרפאה, נותנת ספירה של הסוגים השונים של תאי הדם. הפרופיל של מה מוגבה, מה נורמלי או מה נמוך מהנורמלי יכול להצביע אם סביר יותר שזיהום נגרם על ידי חיידקים או נגיף. פעמים רבות אין צורך לבצע א ספירת דם מלאה לאבחון דלקת גרון. עם זאת, אם בדיקת המעבדה לדלקת גרון היא שלילית, יהיה צורך לבצע בדיקה. ספירת דם מלאה על מנת לקבוע את הגורם לדלקת שקדים.

יַחַס

טיפול ביתי

בין אם דלקת שקדים נגרמת על ידי זיהום נגיפי או חיידקי, אסטרטגיות הטיפול בבית יכולות להפוך את ילדכם לנוח יותר ולקדם החלמה טובה יותר.

אם חשד כי דלקת שקדים נגרמת על ידי וירוס, אסטרטגיות אלה הן הטיפול היחיד. הרופא לא ירשום אנטיביוטיקה. ילדכם ישתפר ככל הנראה תוך 7-10 ימים.

אסטרטגיות הטיפול הביתי שיש לנקוט בזמן החלמתך כוללות את הפעולות הבאות:

• עודדו מנוחה. נסו לגרום לילדכם לישון הרבה.
• ספק נוזלים נאותים. תן לילדך לשתות הרבה מים כדי לשמור על לחות גרונו ולמנוע התייבשות.
• ספקו מאכלים ומשקאות מנחמים. שתייה חמה (מרק, תה ללא קפאין או מי דבש חמים) וחטיפים קרים, כמו מקלות ארטיק, יכולים להקל על כאב גרון.
• גרגר עם מי מלח. אם ילדכם יכול לגרגר, תערובת של 1/2 כפית (2.5 מ"ל) מלח שולחן ב -8 אונקיות (237 מ"ל) מים חמים יכולה לעזור בהקלה על כאב גרון. בקש מהילד לגרגר עם התמיסה ואז לירוק אותו החוצה.
• להרטיב את האוויר. השתמש במכשיר אדים קרירים להסרת אוויר יבש שעלול להגביר את כאב הגרון, או שב עם ילדך מספר דקות בחדר אמבטיה מהביל.
• הציעו סוכני גרון. הם יכולים להקל על כאב גרון בילדים מעל גיל 4.
• הימנע מגירויים. הימנע מעשן סיגריות וממוצרי ניקוי העלולים לגרות את הגרון בביתך.

• לטפל בכאב ובחום. שוחח עם הרופא שלך על השימוש באיבופרופן (אדוויל, מוטרין לילדים ואחרים) או פרצטמול (טיילנול ואחרים) כדי למזער את כאבי גרון ולשלוט בחום. חום נמוך ללא כאב אינו מצריך טיפול.

  אלא אם כן נקבע על ידי רופא לטיפול במחלה מסוימת, ילדים ובני נוער אינם צריכים ליטול אספירין. השימוש באספירין בילדים לטיפול בתסמיני הצטננות או שפעת נקשר לתסמונת ריי, מצב נדיר אך מסכן חיים.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

אם דלקת שקדים נגרמת על ידי זיהום חיידקי, הרופא שלך ירשום סדרה של אנטיביוטיקה. הטיפול האנטיביוטי הנפוץ ביותר בדלקת שקדים הנגרמת על ידי סטרפטוקוקים קבוצתיים הוא מתן פניצילין דרך הפה למשך 10 ימים. אם ילדך אלרגי לפניצילין, הרופא ירשום אנטיביוטיקה חלופית.

על ילדכם להשלים את כל הטיפול האנטיביוטי כפי שנקבע, גם אם התסמינים נעלמים לחלוטין. אם התרופה לא נלקחת כמתואר, הזיהום עלול להחמיר או להתפשט לחלקים אחרים של הגוף. בפרט, אי השלמת מהלך האנטיביוטיקה המלא יכולה להגדיל את הסיכון של ילדך לחום ראומטי ולדלקת חמורה בכליות.

שאל את הרופא או הרוקח מה לעשות אם אתה שוכח לתת לילדך מנה.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח להסרת השקדים (כריתת שקדים) עשוי לשמש לטיפול בדלקת שקדים שכיחה, דלקת שקדים כרונית או דלקת שקדים חיידקית שאינה מגיבה לטיפול אנטיביוטי. בדרך כלל, דלקת שקדים תכופה מוגדרת על ידי הדברים הבאים:

• לפחות שבעה פרקים בשנה הקודמת
• לפחות חמישה פרקים בשנה בשנתיים האחרונות
• לפחות שלושה פרקים בשנה בשלוש השנים האחרונות

כריתת שקדים יכולה להיעשות גם אם דלקת שקדים גורמת לסיבוכים שקשה לשלוט בהם, כגון:

• דום נשימה בשינה
• קשיי נשימה
• קושי בבליעה, במיוחד נתחי בשר גדולים ומזונות אחרים
• מורסה שלא משתפרת עם טיפול אנטיביוטי

כריתת שקדים מבוצעת בדרך כלל כהליך אשפוז חוץ, אלא אם כן ילדכם צעיר מאוד, סובל ממצב רפואי מורכב, או שמתעוררים סיבוכים במהלך הניתוח. אשפוז פירושו שילדך יוכל לחזור הביתה באותו יום הניתוח. החלמה מוחלטת אורכת בדרך כלל 7 עד 14 יום.

הכנה להתייעצות

אם לילדכם יש כאב גרון, קשיים בבליעה או תסמינים אחרים שעלולים להצביע על דלקת שקדים, הדבר הראשון שכדאי לכם לעשות הוא להתייעץ עם רופא המשפחה או עם רופא הילדים של ילדכם. ניתן להפנות לרופא המתמחה בהפרעות באף, באוזן ובגרון.

סביר להניח שהרופא ישאל אותך סדרת שאלות לגבי מצבו של ילדך. היכונו לענות על השאלות הבאות:

• מתי התחילו הסימפטומים?
• אם לילד שלך היה חום, מה הייתה הטמפרטורה שלו?
• האם לילדכם יש קושי בבליעת מזון או שכואב לבלוע?
• האם יש משהו שיקל על הסימפטומים שלך, כמו משכך כאבים ללא מרשם או נוזלים חמים?
• האם ילדכם אובחן כחולה דלקת שקדים או דלקת גרון לפני כן? אם כן, מתי?
• נראה שהתסמינים משפיעים על שנתך?
• האם ילדכם נחשף למישהו שידוע שיש לו דלקת גרון?

להלן שאלות שתרצה לשאול את הרופא שלך:

• כמה זמן ייקח לנו להגיע לתוצאות הבדיקה?
• מה יהיה הטיפול הטוב ביותר?
• האם עלי לדאוג באיזו תדירות ילד שלי חולה בדלקת שקדים?
• מתי הילד שלי יכול לחזור לבית הספר או לחדש פעילויות אחרות?