דלקת קרום המוח – תסמינים וגורמים

תיאור כללי

אסקריוזיס הוא סוג של זיהום בנמטודות. תולעים אלה הן טפילים המשתמשים בגוף כמארח להתבגרות מזחלים או ביצים לתולעים בוגרות. תולעים בוגרות, המתרבות, יכולות להיות באורך של יותר ממטר (30 סנטימטרים).

בעוד אסקריאזיס הוא אחד מזיהומי התולעים האנושיים הנפוצים בעולם, הוא נדיר בארצות הברית. לרוב האנשים הנגועים יש מקרים קלים ללא תסמינים. אך נגע גדול עלול לגרום לתסמינים וסיבוכים חמורים.

אסקריאזיס מופיע בתדירות הגבוהה ביותר אצל ילדים באזורים טרופיים וסובטרופיים בעולם, במיוחד באזורים עם תנאי היגיינה ירודים.

תסמינים

לרוב האנשים הנגועים באסקריאזיס אין סימנים ותסמינים. נגיעות בינונית עד קשה גורמות למגוון סימנים או תסמינים, תלוי בחלק של הגוף שנפגע.

בריאות

ברגע שאתה בולע ביצי אסקריאזיס מיקרוסקופיות, הם בוקעים במעי הדק ואז הזחלים עוברים דרך זרם הדם או מערכת הלימפה לריאות. בשלב זה יתכנו סימנים ותסמינים דומים לאסתמה או דלקת ריאות, כולל הדברים הבאים:

• שיעול מתמשך
• קוצר נשימה
• צפצופים

לאחר בילוי של 10 עד 14 יום בריאות, הזחלים עושים את דרכם אל הגרון, שם אתה משתעל אותם ואז בולע אותם.

במעיים

הזחלים מתבגרים לתולעים בוגרות במעי הדק, ותולעים בוגרות בדרך כלל חיות במעיים עד למותן. בסקריאזיס קל או בינוני, התפשטות מעיים עלולה לגרום ל:

• כאבי בטן קלים
• בחילה והקאה
• שלשולים או צואה מדממת

אם יש לך מספר רב של תולעים במעי שלך, ייתכן שיהיה לך:

• כאבי בטן עזים
• עייפות
• הֲקָאָה
• ירידה במשקל או תת תזונה
• תולעת בהקאות או בצואה

מתי לפנות לרופא

גש לרופא אם יש לך כאבי בטן מתמשכים, שלשולים או בחילות.

גורם ל

אסקריאזיס לא מתפשט ישירות מאדם אחד לאחר, אלא על אדם לבוא במגע עם אדמה מעורבבת עם צואת אדם או חזיר המכילה ביצי תולעת עגולה או מים נגועים. בחלק מהמדינות המתפתחות, צואת אדם משמשת כדשן; כמו כן, מתקנים עם היגיינה לקויה מאפשרים להתערבב עם האדמה בפטיו, בתעלות ובשדות. אנשים יכולים גם לחלות במחלה זו מאכילת חזיר לא מבושל או מכבד עוף הנגוע.

חלק מהילדים משחקים לעיתים קרובות בעפר ועלולים לחלות בזיהומים אם מכניסים לפה אצבעות מלוכלכות. פירות או ירקות לא שטופים שגדלו באדמה מזוהמת יכולים גם הם להעביר ביצי תולעת עגולה.

מחזור חיים של תולעת

• הַכנָסַת מָזוֹן. ביצי התולעת העגולות הזעירות (מיקרוסקופיות) אינן יכולות להיות מדבקות מבלי לבוא במגע עם האדמה. אנשים יכולים לבלוע (לבלוע) בטעות אדמה מזוהמת ממגע יד לפה או על ידי אכילת פירות גולמיים או ירקות שגדלו על אדמה מזוהמת.
• הֲגִירָה. הזחלים בוקעים מהביצים במעי הדק ואז עוברים דרך דופן המעי כדי להעבירם ללב ולריאות דרך זרם הדם או מערכת הלימפה. לאחר התבגרות של כ -10 עד 14 יום בריאות, הזחלים נכנסים לדרכי הנשימה ובמעלה הגרון, שם הם משתעלים ונבלעים.
• הַבשָׁלָה. ברגע שהם חוזרים למעיים, הטפילים מתפתחים לתולעים זכר או נקבה. תולעי נקבה יכולות להיות באורך של יותר מ- 15 ס"מ (40 ס"מ) וקוטר של פחות מרבע ס"מ (6 מ"מ). תולעי זכר בדרך כלל קטנות יותר.
• שִׁעתוּק. תולעים נקבות יכולות לייצר 200,000 ביציות ביום אם יש תולעים נקבות וזכרים במעיים; הביצים משאירות את הגוף בצואה. ביציות מופרות חייבות להיות בקרקע לפחות שבועיים עד ארבעה שבועות לפני שהן מדבקות.

התהליך כולו (ממועד בליעת הביציות ועד להפקדתן) לוקח כחודשיים או שלושה. תולעים עגולות יכולות לחיות בגוף במשך שנה עד שנתיים.

גורמי סיכון

גורמי הסיכון לאסקריאזיס כוללים את הדברים הבאים:

• גיל. רוב האנשים הסובלים מסקריאזיס הם בני 10 ומטה. ילדים בקבוצת גיל זו נמצאים בסיכון גבוה יותר מכיוון שהם נוטים יותר לשחק ביבשה.
• מזג אוויר חם. בארצות הברית, אסקריאזיס שכיח ביותר בדרום מזרח. אבל זה נפוץ יותר במדינות מתפתחות עם טמפרטורות חמות לאורך כל השנה.
• היגיינה לקויה האסקריאזיס נפוץ בארצות מתפתחות, שם מותרת צואת אדם להתערבב עם האדמה.

סיבוכים

מקרים קלים של אסקריאזיס אינם גורמים בדרך כלל לסיבוכים. אם יש לך נגיעות גדולה, סיבוכים שעלולים להיות מסוכנים יכולים לכלול את הדברים הבאים:

• צמיחה מעוכבת. אובדן תיאבון וספיגה לקויה של מזון מתעכל מציבים ילדים עם אסקריאזיס בסיכון לא לקבל מספיק תזונה, מה שעלול להאט את הצמיחה.
• ניקוב וחסימת מעיים. במקרים של נגיעות משמעותית של תולעת עגולה, מסת תולעים יכולה לחסום חלק מהמעי. זה יכול לגרום להתכווצויות קשות בבטן ולהקאות. החסימה יכולה אפילו לנקב את דופן המעי או את התוספתן, ולגרום לדימומים פנימיים (שטפי דם) או דלקת התוספתן.
• חסימת צינור. במקרים מסוימים, התולעים יכולות לחסום צינורות צרים בכבד או בלבלב, ולגרום לכאב חמור.

מְנִיעָה

ההגנה הטובה ביותר מפני אסקריאזיס היא היגיינה טובה ושכל ישר. בצע את הטיפים הבאים כדי למנוע הידבקות:

• יש הרגלי היגיינה טובים. לפני הטיפול במזון, עדיף לשטוף את הידיים במים וסבון. שוטפים היטב פירות וירקות טריים.
• היזהר כשאתה נוסע. השתמש רק בבקבוק מים והימנע מירקות גולמיים אלא אם כן אתה יכול לקלף ולשטוף אותם.