דלקת הנרתיק – תסמינים וגורמים

תיאור כללי

דלקת הנרתיק היא דלקת בנרתיק העלולה לגרום להפרשות, גירודים וכאבים. בדרך כלל הסיבה היא שינוי במאזן התקין של חיידקים בנרתיק או זיהום. רמות אסטרוגן מופחתות לאחר גיל המעבר וכמה מהפרעות עור יכולות גם לגרום לנרתיק.

הסוגים הנפוצים ביותר של דלקת הנרתיק הם:

• נרתיק חיידקי, המתרחש כתוצאה משינוי בחיידקים הנמצאים בדרך כלל בנרתיק וגידול יתר של אורגניזמים אחרים
• קנדדוזיס בנרתיק, נגרמת בדרך כלל מפטרייה המופיעה באופן טבעי בנרתיק הנקראת קנדידה אלביקנס
• טריכומוניאזיס, נגרמת על ידי טפיל ומועבר בדרך כלל באמצעות יחסי מין

הטיפול תלוי בסוג הנרתיק שיש לך.

תסמינים

הסימנים והתסמינים של דלקת הנרתיק יכולים לכלול:

• שינויים בצבע, בריח או בכמות הפריקה מהנרתיק
• גירוד בנרתיק או גירוי
• כאב במהלך יחסי מין
• כאב בעת מתן שתן
• דימום קל או נרתיק מהנרתיק

אם יש לך הפרשות מהנרתיק (נשים רבות אינן), מאפייני הפריקה יכולים להצביע על סוג דלקת הנרתיק שיש לך. לדוגמה:

• נרתיק חיידקי. יכול להיות שיש לך פריקה אפורה-לבן וריח לא נעים. הריח, המתואר בדרך כלל כריח דגים, עשוי להיות מורגש יותר לאחר קיום יחסי מין.
• קנדידוזיס בנרתיק התסמין העיקרי הוא גירוד, אך יתכן שיש לך פריקה לבנה עבה, בדומה לגבינת קוטג '.
• טריכומוניאזיס. זיהום הנקרא טריכומוניאזיס יכול לגרום לפריקה צהובה-ירוקה, ולעיתים מקציפה.

מתי לפנות לרופא שלך

גש לרופא אם אתה חווה אי נוחות יוצאת דופן בנרתיק, במיוחד אם:

• יש לך ריח לא נעים, הפרשות מהנרתיק או גירוד.
• מעולם לא היה לך זיהום בנרתיק. על ידי פגישה עם הרופא שלך תוכל לקבוע את הסיבה וללמוד לזהות את הסימנים והתסמינים.
• היו לך כבר זיהומים בנרתיק.
• היו לך מספר שותפים מיניים או בן זוג לאחרונה. יכול להיות שיש לך זיהום המועבר במגע מיני. לחלק מהזיהומים המועברים במגע מיני יש סימנים ותסמינים דומים לאלה של זיהום בנרתיק בנרתיק או בנרתיק חיידקי.
• סיימת קורס טיפול בתרופות שמרים בנרתיק ללא מרשם ועדיין יש לך תסמינים.
• יש לך חום, צמרמורות או כאבי אגן.

"חכה ותראה" מתקרבת

אתה כנראה לא צריך לפנות לרופא שלך בכל פעם שיש לך גירוי ונרתיק מהנרתיק, במיוחד אם:

• היה לך כבר אבחנה של זיהום שמרים בנרתיק והסימנים והתסמינים זהים לקודם
• אתה מכיר את הסימנים והתסמינים של זיהום בנרתיק, ואתה בטוח שזה מה שיש לך

גורם ל

הסיבה תלויה בסוג הנרתיק שיש לך:

• נרתיק חיידקי. זהו הגורם השכיח ביותר לדלקת הנרתיק ומתרחש כאשר החיידקים הנמצאים בדרך כלל בנרתיק עוברים שינויים ויש גידול יתר של אחד מכמה אורגניזמים. בדרך כלל, חיידקים שנמצאים בדרך כלל בנרתיק (לקטובצילי) נמצאים במספר גדול יותר של חיידקים אחרים (אנאירוביים) בתוך הנרתיק. אם מספר החיידקים האנאירוביים גדל יתר על המידה, האיזון מופרע וגורם לנרתיק חיידקי.

  נראה כי סוג זה של דלקת הנרתיק קשור לקיום יחסי מין, במיוחד אם יש לך מספר פרטנרים מיניים או בן זוג חדש, אך כך גם נשים שאינן פעילות מינית.

• קנדידוזיס בנרתיק זה קורה כאשר ישנה צמיחת יתר של פטרייה, בדרך כלל C. albicans, בתוך הנרתיק. פטריית C. albicans גורמת גם לזיהומים באזורים לחים אחרים בגוף, כגון הפה (קיכלי), קפלי העור ומתחת לציפורניים (מיטת ציפורניים). הפטרייה עלולה לגרום גם לפריחה בחיתולים.

• טריכומוניאזיס. זהו זיהום נפוץ המועבר במגע הנגרם על ידי טפיל תא בודד מיקרוסקופי הנקרא Trichomonas vaginalis. אורגניזם זה מועבר על ידי קיום יחסי מין עם אדם נגוע.

  אצל גברים האורגניזם בדרך כלל מדביק את דרכי השתן, אך בדרך כלל אינו גורם לתסמינים. אצל נשים, trichomoniasis בדרך כלל מדביק את הנרתיק ועלול לגרום לתסמינים. זה גם מגביר את הסיכון של נשים לחלות בזיהומים אחרים המועברים במגע מיני.

• דלקת הנרתיק הלא זיהומית. תרסיסים בנרתיק, דאודורנטים ושטיפות, סבונים וחומרי ניקוי ריחניים, ומוצרי קוטלי זרע עלולים לגרום לתגובה אלרגית או לגרות רקמות נרתיקיות או נרתיקיות. חפצים זרים, כמו נייר טישו או טמפון שנשאר בנרתיק יכולים גם הם לגרות את רקמות הנרתיק.
• תסמונת גיל המין של גיל המעבר (ניוון בנרתיק). רמות אסטרוגן מופחתות לאחר גיל המעבר או לאחר הוצאת כירורגית של השחלות עלולות לגרום לדילול דופן הנרתיק, ולעיתים לגרום לגירוי, צריבה או יובש של רקמות הנרתיק.

גורמי סיכון

גורמים המגבירים את הסיכון לדלקת הנרתיק כוללים:

• שינויים הורמונליים, כמו אלה הקשורים להריון, גלולות למניעת הריון או גיל המעבר
• פעילות מינית
• יש זיהום המועבר במגע מיני
• תרופות, כמו אנטיביוטיקה וסטרואידים
• שימוש בקוטלי זרע כשיטה למניעת הריון
• סוכרת בלתי נשלטת
• שימוש במוצרי היגיינה כגון אמבטיות בועות, תרסיסים לנרתיק או דאודורנטים
• שוטף נרתיק
• ללבוש בגדים רטובים או צמודים
• שימוש במכשיר תוך רחמי (IUD) למניעת הריון

סיבוכים

נשים עם טריקומוניאזיס או נרתיק חיידקי נמצאות בסיכון גבוה יותר לזיהומים המועברים במגע מיני בגלל הדלקת הנגרמת כתוצאה ממצבים אלה. אצל נשים בהריון, נרתיק חיידקי סימפטומטי וטריכומוניאזיס קשורים ללידה מוקדמת ולתינוקות במשקל נמוך.

מְנִיעָה

היגיינה אישית טובה יכולה לסייע במניעת חזרת סוגים מסוימים של דלקת הנרתיק ויכולה להקל על כמה תסמינים:

• הימנע מאמבטיות, מג'קוזי ומערבולות הג'קוזי.
• הימנע מגירויים. אלה כוללים טמפונים, רפידות, שטיפות וסבונים ריחניים. שטפו את הסבון כדי שלא יגיע לאזור המין החיצוני לאחר המקלחת, וייבשו את האזור היטב כדי למנוע גירוי. אין להשתמש בסבונים חזקים, כמו למשל עם דאודורנט או פעולה אנטיביוטית, או באמבטיות בועות.
• נגב מקדימה לאחור כשאתה הולך לשירותים. בדרך זו, אתה נמנע מלהעביר חיידקים מהצואה לנרתיק שלך.

צעדים אחרים שאתה יכול לנקוט כדי לסייע במניעת דלקת הנרתיק כוללים:

• אל תשתמש בשטיפות בנרתיק. הנרתיק אינו זקוק לניקוי אחר מלבד האמבטיה הרגילה. שטיפה חוזרת משבשת את האורגניזמים הנמצאים בדרך כלל בנרתיק ועלולה להגביר את הסיכון לזיהומים בנרתיק. שטיפות בנרתיק אינן מרפאות זיהומים בנרתיק.
• השתמש בקונדומי לטקס. קונדומי לטקס, גברים ונשים כאחד, יכולים לעזור לך למנוע זיהומים המועברים במגע מיני.
• ללבוש תחתוני כותנה. כמו כן, לבשו גרביונים עם מפשעת כותנה. אם זה לא מפריע לך, תורידי את התחתונים לישון. שמרים (הפטריות הגורמות לזיהום שמרים) גדלים יותר עם לחות.