דום נשימה חסימתי בשינה – תסמינים וגורמים

תיאור כללי

דום נשימה חסימתי בשינה הוא הפרעת שינה שעלולה להיות חמורה. זה גורם לנשימה להפסיק ולהתחדש שוב ושוב במהלך השינה.

ישנם מספר סוגים של דום נשימה בשינה, אך הנפוץ ביותר הוא דום נשימה בשינה. סוג זה של דום נשימה מתרחש כאשר שרירי הגרון נרגעים לסירוגין וחוסמים את דרכי הנשימה במהלך השינה. סימן בולט לדום נשימה חסימתי בשינה הוא נחירות.

ישנם טיפולים לדום נשימה חסימתי בשינה. טיפול אחד כולל שימוש במכשיר המשתמש בלחץ חיובי כדי לשמור על דרכי הנשימה פתוחות בזמן שאתה ישן. אפשרות נוספת היא שופר לדחיפת הלסת התחתונה קדימה במהלך השינה. במקרים מסוימים, ניתוח יכול להיות גם אפשרות.

טיפול דום נשימה חסימתי במרפאת מאיו

תסמינים

הסימנים והתסמינים של דום נשימה חסימתי בשינה כוללים את הדברים הבאים:

• ישנוניות מוגזמת בשעות היום
• נחירות רמות
• פרקים נצפו של הפסקות נשימה במהלך השינה
• התעוררות גסה עם נשימות או חנק
• אתה מתעורר עם יובש בפה או כאב גרון
• כאב ראש בבוקר
• קושי להתרכז במהלך היום
• מצבי רוח משתנים, כמו דיכאון או עצבנות
• לחץ דם גבוה
• זיעת לילה
• ירידה בחשק המיני

מתי לפנות לרופא

התייעץ עם איש מקצוע רפואי אם יש לך את הדברים הבאים, או אם בן זוגך מציין:

• נוחר חזק מספיק כדי להפריע לשינה שלך או של אחרים
• מתעורר מתנשף או נחנק
• הפסקות נשימה לסירוגין במהלך השינה
• ישנוניות יתר בשעות היום, שעלולה לגרום לך להירדם בעבודה, צופה בטלוויזיה או אפילו נוהג ברכב

אנשים רבים לא מאמינים שנחירות הן סימן למשהו שעשוי להיות רציני, ולא לכל מי שנוחר יש דום נשימה חסימתי בשינה.

הקפד לדבר עם הרופא שלך אם אתה חווה נחירות רמות, במיוחד אם זה מופרע על ידי תקופות של שתיקה. עם דום נשימה חסימתי בשינה, נחירות בדרך כלל הכי חזק כשאתם ישנים על הגב ונרגעים כשמתגלגלים על הצד.

שאל את הרופא לגבי כל בעיות שינה שמשאירות אותך עייף כרוני, ישנוני ועצבני. ישנוניות יתר בשעות היום עשויה לנבוע מהפרעות אחרות, כמו נרקולפסיה.

גורם ל

דום נשימה חסימתי בשינה מתרחש כאשר השרירים בחלק האחורי של הגרון נרגעים יותר מדי בכדי לאפשר נשימה רגילה. שרירים אלה תומכים במבנים הכוללים את החלק האחורי של החך (חיך רך), פיסת הרקמה המשולשת התלויה על החיך הרך (uvula), השקדים והלשון.

כאשר השרירים נרגעים, דרכי הנשימה מצטמצמות או נסגרות כשנשמים פנימה, והנשימה עשויה להיות לא מספקת למשך 10 שניות ומעלה. זה יכול להוריד את רמת החמצן בדם ולגרום להצטברות של פחמן דו חמצני.

המוח חש בקוצר נשימה זה ומעיר אותך לזמן קצר כדי שתוכל לפתוח מחדש את דרכי הנשימה. ההתעוררות הזו בדרך כלל כל כך קצרה שאתה אפילו לא זוכר.

אתה יכול להתעורר עם קוצר נשימה שיתקן את עצמו במהירות, עם נשימה עמוקה אחת או שתיים. אתה עלול להשמיע צליל נחירות, חנק או חנק.

ניתן לחזור על דפוס זה 5 עד 30 פעמים או יותר לשעה לאורך כל הלילה. הפרעות אלו משפיעות על יכולתך להשיג את שלבי השינה העמוקים והרגועים שלך, וסביר להניח שאתה מנומנם בשעות הערות שלך.

אנשים עם דום נשימה חסימתי בשינה עשויים שלא להיות מודעים לכך שהשינה שלהם הופרעה. למעשה, אנשים רבים עם סוג זה של דום נשימה בשינה חושבים שישנו שנת לילה טובה.

גורמי סיכון

לכל אחד יכול להיות דום נשימה בשינה. עם זאת, כמה גורמים מציבים אותך בסיכון גבוה יותר, כולל אלה:

• משקל עודף. לא כולם, אך מרבית האנשים הסובלים מדום נשימה חסימתי בשינה סובלים מעודף משקל. מרבצי שומן סביב דרכי הנשימה העליונות יכולים לחסום את הנשימה. מחלות הקשורות להשמנת יתר, כגון תת פעילות של בלוטת התריס ותסמונת שחלות פוליציסטיות, עלולות לגרום גם לדום נשימה חסימתי בשינה.

  עם זאת, לא כל האנשים הסובלים מדום נשימה חסום בשינה סובלים מעודף משקל ולהיפך. אנשים דקים יכולים גם לפתח את ההפרעה.

• דרכי אוויר צרות. אתה יכול לרשת דרכי אוויר צרות באופן טבעי. או שקדים או אדנואידים שלך עשויים להיות מוגדלים, אשר יכולים לחסום את דרכי הנשימה שלך.
• לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם). דום נשימה חסימתי בשינה שכיח יחסית בקרב אנשים עם יתר לחץ דם.
• גודש באף כרוני. דום נשימה חסימתי בשינה מופיע בתדירות כפולה אצל אלו הסובלים מגודש באף קבוע בלילה, ללא קשר לסיבה. זה יכול להיות בגלל היצרות דרכי הנשימה.
• לעשן אנשים שמעשנים נוטים יותר לדום נשימה בשינה.
• סוכרת. דום נשימה חסימתי בשינה עשוי להיות שכיח יותר בקרב אנשים עם סוכרת.
• מִין. באופן כללי, גברים נוטים יותר לדום נשימה בשינה מאשר נשים לפני גיל המעבר. שכיחות דום נשימה בשינה חוסמת אצל נשים לאחר גיל המעבר.
• היסטוריה משפחתית של דום נשימה בשינה. אם יש לך קרובי משפחה עם דום נשימה בשינה, אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר.
• אַסְתְמָה. המחקר מצא קשר בין אסתמה לבין הסיכון לדום נשימה חסימתי בשינה.

סיבוכים

דום נשימה חסימתי בשינה נחשב למצב חמור. הסיבוכים יכולים להיות הבאים:

• עייפות ונמנום בשעות היום. התעוררות חוזרת ונשנית הקשורה לדום נשימה בשינה הופכת את השינה הרגילה והמנוחה לבלתי אפשרית.

  אנשים הסובלים מדום נשימה בשינה חסימתיים חווים לעיתים קרובות ישנוניות קשה ביום, עייפות ועצבנות. הם עשויים להתקשות להתרכז ולהירדם בעבודה, בזמן שהם צופים בטלוויזיה, או אפילו בזמן נהיגה. הם עשויים גם להיות בסיכון גבוה יותר לתאונות במקום העבודה.

  ילדים ובני נוער הסובלים מדום נשימה חסימתי בשינה יכולים להסתדר בצורה גרועה בבית הספר ולרוב סובלים מבעיות קשב או התנהגות.

• בעיות לב וכלי דם. הירידה הפתאומית ברמות החמצן בדם המתרחשת במהלך דום נשימה חסימתי בשינה מעלה את לחץ הדם ומאמצת את מערכת הלב וכלי הדם. אנשים רבים הסובלים מדום נשימה חסום בשינה מפתחים לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם), מה שעלול להגביר את הסיכון למחלות לב.

  ככל שדום נשימה חסימתי בשינה קשה יותר, כך עולה הסיכון למחלות עורקים כליליים, להתקף לב, אי ספיקת לב ושבץ מוחי.

  דום נשימה חסימתי בשינה מגביר את הסיכון לקצב לב לא תקין (הפרעות קצב). מקצבים חריגים אלה יכולים להוריד את לחץ הדם. אם קיימת מחלת לב קיימת, פרקים חוזרים ונשנים אלה של הפרעות קצב עלולים להוביל למוות פתאומי.

• סיבוכים עם תרופות וניתוחים. דום נשימה חסימתי בשינה מעורר גם בעיות בתרופות מסוימות ובהרדמה כללית. תרופות אלו, כגון תרופות הרגעה, משככי כאבים נרקוטיים והרדמות כלליות, מרפות את דרכי הנשימה העליונות ועלולות להחמיר את דום נשימה בשינה.

  אם יש לך דום נשימה בשינה, אתה עלול לסבול מבעיות נשימה גרועות יותר לאחר ניתוח גדול, במיוחד לאחר שהורדמת ושכיבה על הגב. אנשים עם דום נשימה בשינה חסימתיים עשויים להיות נוטים יותר לסיבוכים לאחר הניתוח.

  לפני הניתוח, אמור לרופא שיש לך דום נשימה חסימתי בשינה או תסמינים הקשורים לדום נשימה חסימתי. אם יש לך סימפטומים של דום נשימה חסימתי בשינה, הרופא שלך עשוי לבדוק אותך במצב זה לפני הניתוח.

• בעיות עיניים כמה מחקרים מצאו קשר בין דום נשימה בשינה לבין מצבי עיניים מסוימים, כגון גלאוקומה. בדרך כלל ניתן לטפל בסיבוכי עיניים.
• מחסור בשינה אצל בני זוג במיטה. נחירות רמות יכולות למנוע מאנשים סביבך לנוח ובטווח הארוך לפגוע במערכות היחסים שלך. חלק מהזוגות עשויים אפילו לבחור לישון בחדר אחר. מי שחולק מיטה עם אנשים שנוחרים מקופח גם שינה.

אנשים הסובלים מדום נשימה חסימתי בשינה עשויים להתלונן גם על בעיות זיכרון, כאבי ראש בבוקר, שינויים במצב הרוח או תחושות דיכאון, בנוסף לצורך במתן שתן לעתים קרובות בלילה (נוקטוריה).