ארתרוסקופיה – מרפאת מאיו

תיאור כללי

ארתרוסקופיה היא הליך לאבחון וטיפול בבעיות מפרקים. מנתח מכניס צינור דק המחובר למצלמת וידיאו סיבית דרך חתך קטן בגודל לולאה. התמונה בתוך המפרק מועברת לצג וידיאו ברזולוציה גבוהה.

ארתרוסקופיה מאפשרת למנתח לראות בתוך המפרק מבלי לבצע חתך גדול. מנתחים יכולים אפילו לתקן סוגים מסוימים של נזק למפרקים במהלך ארתרוסקופיה באמצעות מכשירי ניתוח דקים, כמו עיפרון, המוחדרים לחתכים קטנים נוספים.

מדוע זה נעשה

רופאים משתמשים בארתרוסקופיה כדי לאבחן ולטפל במגוון מצבי מפרקים, לרוב כאלה המשפיעים על החלקים הבאים:

• הברך
• כָּתֵף
• מַרְפֵּק
• קרסול
• ירך
• מפרק כף היד

נהלי אבחון

לעיתים קרובות רופאים פונים לאתרוסקופיה אם יש שאלות לגבי האבחנה שלא ניתן היה לפתור באמצעות צילומי רנטגן ומחקרי הדמיה אחרים.

הליכים כירורגיים

המצבים שטופלו בארתרוסקופיה כוללים את הדברים הבאים:

• שברי עצמות רופפים
• סחוס פגום או קרוע
• רפידות מפרקים מודלקות
• רצועות קרועות
• צלקות משותפות

סיכונים

ארתרוסקופיה היא הליך בטוח מאוד וסיבוכים נדירים. הבעיות יכולות לכלול את הדברים הבאים:

• נזק לעצבים או לרקמות. הצבה ותנועה של מכשירים בתוך המפרק עלולים לפגוע במבני מפרקים.
• הַדבָּקָה. כל הניתוחים הפולשניים כרוכים בסיכון לזיהום.
• קרישי דם. במקרים נדירים, הליכים הנמשכים יותר משעה יכולים להגביר את הסיכון להיווצרות קרישי דם ברגליים או בריאות.

איך להכין

ההכנות המדויקות תלויות במפרקים אותם יבדוק או יתקן המנתח. באופן כללי, עליך לבצע את הפעולות הבאות:

• הימנע מתרופות מסוימות. הרופא שלך עשוי לבקש ממך להימנע מנטילת תרופות או תוספי תזונה העלולים להגביר את הסיכון לדימום.
• מהר לפני הזמן. תלוי בסוג ההרדמה שתקבל, הרופא שלך יבקש ממך להימנע ממזון מוצק במשך שמונה שעות לפני ההליך.
• דאג שמישהו יסיע אותך הביתה. לא תתאפשר לך לנסוע הביתה לאחר ההליך, אז תצטרך לוודא שמישהו יכול להסיע אותך. אם אתה גר לבד, בקש ממישהו לבוא לראות מה שלומך באותו לילה או, באופן אידיאלי, להישאר איתך להמשך היום.
• ללבוש בגדים רפויים. לבש בגדים רופפים ונוחים (מכנסי כושר רחבים, למשל, אם אתה עורך ארתרוסקופיה בברך), כך שתוכל להתלבש בקלות לאחר ההליך.

למה אתה יכול לצפות

בעוד שהניסיון משתנה תלוי מדוע אתה עוסק בהליך ובמפרק המעורב, היבטים מסוימים של ארתרוסקופיה הם סטנדרטיים יחסית.

• תסיר את הבגדים והתכשיטים ותעבור לשמלת בית חולים או מכנסיים קצרים.
• אחות תניח קטטר IV בידך או באמה ותזריק הרגעה קלה.

במהלך ההליך

סוג ההרדמה יכול להשתנות בהתאם להליך.

• הרדמה מקומית. חומר קהה מוזרק מתחת לעור כדי לחסום תחושות מאזור מוגבל, למשל הברך. תהיו ערים במהלך ארתרוסקופיה, אך תרגישו רק לחץ או תחושת תנועה במפרק.
• הרדמה אזורית. הצורה הנפוצה ביותר של הרדמה אזורית ממוקמת בעזרת מחט קטנה בין שתי חוליות בעמוד השדרה המותני. זה מרדים את פלג הגוף התחתון שלך, אבל אתה נשאר ער.
• הרדמה כללית. בהתאם למשך הניתוח, עדיף שלא להיות בהכרה במהלך ההליך. הרדמה כללית ניתנת דרך וריד (תוך ורידי).

הם יאתרו אותך בצורה הטובה ביותר על פי הנוהל. זה יכול להיות על הגב או על הצד שלך. מבנה הגפיים שעובדים איתו יונח במכשיר מיקום אובייקטים, וניתן לעשות חוסם עורקים להפחתת איבוד הדם ולשיפור הנראות בתוך המפרק.

טכניקה נוספת המסייעת בשיפור הראייה בתוך המפרק כוללת מילוי המפרק בנוזל סטרילי. זה מרחיב את האזור סביב המפרק.

נעשה חתך קטן למיקום מכשיר הצפייה. חתכים קטנים נוספים מבוצעים בנקודות שונות סביב הברכיים, כך שהמנתח יכול להציב כלים כירורגיים לתפיסה, גזירה, ריסוק ויניקה, על פי הצורך, לתיקון המפרק.

החתכים יהיו קטנים מספיק כדי להיסגר עם תפר או שניים, או עם רצועות קטנות של סרט סטרילי.

לאחר ההליך

ניתוח ארתרוסקופי בדרך כלל לא נמשך זמן רב. לדוגמא, ארתרוסקופיה בברך אורכת כשעה. ואז תועבר לחדר אחר כדי להתאושש כמה שעות לפני שתלך הביתה.

טיפול לאחר עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• תרופות הרופא שלך עשוי לרשום תרופות להקלה על כאב ודלקת.
• טכניקת RICE בבית, מנוחה, קרח, דחיסה והגבהה (RICE) של המפרק למשך מספר ימים עשויים לסייע בהפחתת נפיחות וכאב.
• הֲגָנָה יתכן שתצטרך ללבוש סדים לזמן מה; מתלים או קביים לנוחיותך והגנתך.
• הַדְרָכָה הרופא שלך עשוי לרשום פיזיותרפיה ושיקום שיעזרו לך לחזק את השרירים ולשפר את תפקוד המפרקים.

התקשר לרופא המנתח שלך אם אתה סובל מהתופעות הבאות:

• חום
• כאב שלא משתפר עם התרופות
• פריקה מהחתך
• אדמומיות או נפיחות
• קהות חושים או עקצוצים חדשים

תוצאות

באופן כללי, אתה אמור להיות מסוגל לחזור לעבודה בשולחן ופעילויות קלות בעוד כמה ימים. ככל הנראה תוכלו לחזור לנהיגה בעוד שבוע עד שלושה ולעשות פעילויות מאומצות יותר כעבור מספר שבועות.

עם זאת, זמן ההחלמה אינו זהה לכולם. מצבך עשוי לדרוש תקופת החלמה ארוכה יותר ושיקום.

המנתח יבחן את תוצאות ארתרוסקופיה איתך בהקדם האפשרי והוא עשוי לשלוח דוח בכתב. המנתח ימשיך לעקוב אחר ההתקדמות בביקורי המעקב ויטפל בבעיות הקיימות.

מחקרים קליניים

גלה ממחקרי LGD של בדיקות ונהלים המסייעים במניעה, איתור, טיפול או ניהול מצבים.