אבני מרה – אבחון וטיפול

אִבחוּן

הבדיקות והנהלים המשמשים לאבחון אבני מרה וסיבוכיהם כוללים את הדברים הבאים:

• אולטרסאונד בבטן. בדיקה זו היא הנפוצה ביותר לחיפוש סימני אבני מרה. אולטרסאונד בבטן כולל העברת מכשיר (מתמר) קדימה ואחורה באזור הקיבה. המתמר שולח אותות למחשב, שיוצר תמונות המציגות מבנים בבטן.
• אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS). הליך זה יכול לסייע בזיהוי אבנים קטנות יותר שניתן להחמיץ באולטרסאונד בבטן. במהלך אולטרסאונד אנדוסקופי, הרופא מעביר צינור דק (גמיש) וגמיש (אנדוסקופ) דרך הפה ודרך מערכת העיכול. מכשיר אולטראסאונד קטן (מתמר) בצינור מייצר גלי קול שיוצרים תמונה מדויקת של הרקמה שמסביב.
• בדיקות הדמיה אחרות. בדיקות נוספות עשויות לכלול כוליסטיסטוגרפיה דרך הפה, סריקת חומצה אימינודיאקטית (HIDA) בכבד, טומוגרפיה ממוחשבת (CT), תהודה מגנטית כולנגיופנקראטוגרפיה (MRCP) או כולאנגיאופנקראטוגרפיה אנדוסקופית (ERCP). ניתן להסיר אבנים בכיס המרה עם אנדוסקופית כולנגיופנקראטוגרפיה אנדוסקופית במהלך ההליך.
• בדיקת דם. בדיקות דם יכולות לחשוף זיהום, צהבת, דלקת לבלב או סיבוכים אחרים הנגרמים על ידי אבני מרה.

יַחַס

רוב האנשים עם אבני מרה שאינן גורמות לתסמינים לעולם לא יזדקקו לטיפול. הרופא שלך יקבע אם מומלץ להשתמש באבני מרה על סמך הסימפטומים שלך ותוצאות בדיקות האבחון.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לצפות בסימפטומים של סיבוכים באבני מרה, כגון כאבי הגברה בחלק הימני העליון של הבטן. אם סימנים ותסמינים של אבני מרה יתפתחו בעתיד, ניתן לטפל בך.

אפשרויות הטיפול באבני מרה כוללות את הדברים הבאים:

• ניתוח להסרת כיס המרה (כריתת כיס המרה). הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח להסרת כיס המרה מכיוון שאבנים בכיס המרה חוזרות לעיתים קרובות. לאחר הוצאת כיס המרה, המרה זורמת ישירות מהכבד למעי הדק, במקום להישאר מאוחסנת בכיס המרה.

  אינך זקוק לכיס המרה כדי לחיות, והסרתו אינה משפיעה על יכולתך לעכל מזון, אך היא עלולה להוביל לשלשול, שלרוב הוא זמני.

• תרופות להמסת אבני מרה. תרופות שאתה נוטל דרך הפה יכולות לעזור בהמסת אבני מרה. עם זאת, המסת אבני מרה בדרך זו עשויה להימשך חודשים או שנים של טיפול, ואבנים בכיס המרה עשויות להיווצר מחדש אם יופסק הטיפול.

  לפעמים תרופות לא עובדות. תרופות לאבני מרה אינן משמשות לעיתים קרובות והן שמורות לאנשים שאינם יכולים לעבור ניתוח.

הכנה להתייעצות

התחל בהתייעצות עם רופא המשפחה שלך או עם רופא כללי אם יש לך סימנים ותסמינים שמעסיקים אותך. אם הרופא שלך חושד שיש לך אבני מרה, הוא או היא עשויים להפנות אותך למומחה במערכת העיכול (גסטרואנטרולוג) או מנתח בטן.

מכיוון שהתייעצויות יכולות להיות קצרות ותמיד יש מידע רב לכסות, זה חכם להיות מוכנים היטב. המידע הבא יעזור לך להתכונן ולדעת למה לצפות מהרופא שלך.

מה אתה יכול לעשות

• זכור את המגבלות שעליך לעמוד לפני השתתפותך בהתייעצות. כשאתה קובע את התור שלך, הקפד לשאול אם יש משהו שאתה צריך לעשות מבעוד מועד, כמו הגבלת תזונה.
• כתוב את הסימפטומים שיש לך, כולל אלה שאולי לא נראים קשורים לסיבת הייעוץ.
• רשום מידע אישי מפתחכמו פרקי לחץ גדולים או שינויים אחרונים בחייך.
• ערוך רשימה של כל התרופות, את הויטמינים או התוספים שאתה לוקח.
• בקש מבן משפחה או חבר להצטרף אליך. לפעמים זה יכול להיות קשה להבין את כל המידע המסופק במהלך התייעצות. האדם המלווה אותך עשוי לזכור פרט שהתעלמת ממנו או שכחת.
• כתוב שאלות לשאול את הרופא.

הזמן עם הרופא שלך מוגבל; לכן הכנת רשימת שאלות יכולה לעזור לך להפיק את המרב מהביקור שלך. לגבי אבני מרה, הנה כמה שאלות בסיסיות לשאול את הרופא שלך:

• האם אבני מרה הן הסיבה האפשרית לכאבי בטן?
• האם יש אפשרות שהתסמינים שלי נובעים ממשהו שאינו אבני מרה?
• איזה סוג של בדיקות אני צריך לעשות?
• האם יש סיכוי שאבני המרה שלי ייעלמו ללא טיפול?
• האם אני זקוק לניתוח להסרת אבני מרה?
• מהם הסיכונים של המנתח?
• כמה זמן לוקח להחלים מניתוח כיס המרה?
• האם ישנן אפשרויות טיפול אחרות לאבני מרה?
• האם עלי לפנות למומחה? כמה זה יעלה? האם הביטוח שלי יכסה אותו?
• יש לי מצבים בריאותיים אחרים. כיצד אוכל לשלוט בהם בצורה הטובה ביותר?
• האם יש חוברת או חומר מודפס אחר שאוכל לקחת איתי? על אילו אתרים אתה ממליץ בשבילי?

למה לצפות מהרופא

הרופא שלך עשוי לשאול אותך את השאלות הבאות:

• מתי התחלת להיות לך תסמינים?
• האם הסימפטומים שלך קשורים למזון?
• האם הסימפטומים שלך כללו אי פעם חום?
• האם התסמינים היו רציפים או מזדמנים?
• עד כמה הסימפטומים חמורים?
• כמה זמן הסימפטומים שלך נמשכים?
• האם יש משהו שנראה שמשפר את הסימפטומים?
• האם נראה שמשהו מחמיר את הסימפטומים שלי?